Gehirnbiomarker mit Geist-Körper-Tx bei Veteranen mit posttraumatischem Kopfschmerz (PTH) (MBSR-PTH)

Rückkehrende Veteranen aus dem Irak und Afghanistan (OIF/OEF-Veteranen) haben eine sehr hohe Inzidenz von Schädel-Hirn-Trauma (14–23 %), wobei die meisten von ihnen ein leichtes Schädel-Hirn-Trauma (d. h. keine erkennbare strukturelle Hirnschädigung) haben und 63,5 % unter anhaltenden Kopfschmerzen leiden. Die Behandlung von PTH in dieser Population war schwierig und Interventionen für Geist und Körper, einschließlich Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR), können erhebliche Vorteile bieten. Ein Biomarker, der klinische Endpunkte („Ersatzendpunkt“) unterstützt und dabei hilft, den klinischen Nutzen vorherzusagen, könnte dazu verwendet werden, die Auswirkungen von Geist-Körper-Behandlungen in klinischen Studien für PTH effizienter und vollständiger zu bewerten, verschiedene komplementäre und alternative medizinische (CAM) Behandlungen zu vergleichen, und möglicherweise spezifische Behandlungen auf die Patienten auszurichten, die am wahrscheinlichsten davon profitieren. Dieses Projekt zielt darauf ab, mögliche Biomarker für die MBSR-Reaktion bei Veteranen mit PTH zu untersuchen. In erster Linie werden alle Probanden, wenn sie interessiert und für die Studie geeignet sind, bei ihrem regulären Klinikbesuch in der VAGLAS-Abteilung für physikalische Medizin und Reha einem Screening unterzogen. Wenn ein Proband auf Werbung reagiert, wird er mit denselben Tools und Anmeldekriterien überprüft, die für Veteranen bei VAGLAS erforderlich sind. Wir gehen davon aus, dass wir mindestens 33 Probanden einschreiben und überprüfen müssen, um 20 auswertbare Probanden für die Analyse abzuschließen. Die Studienteilnehmer werden hinsichtlich des Schweregrads ihres PTH, der Auswirkungen des PTH auf ihr Leben und des Ausmaßes der Krankheit/des Schmerzzustands untersucht. Bei entsprechender Berechtigung wird sich der Pflegekoordinator mit ihm in Verbindung setzen, um den funktionellen MRT-Besuch vor der MBSR zu vereinbaren. Bei der MRT werden wir Aktivitätsmuster (funktionale Konnektivität) im Gehirn im Ruhezustand bewerten und die kortikale Dicke untersuchen. Im Anschluss an den MRT-Besuch absolvieren alle Probanden ein 9-wöchiges modifiziertes MBSR-Training mit einem qualifizierten Ausbilder. In der Mitte des Studiums (nach der MBSR-Klasse 4) wird der Proband gebeten, Fragebögen zur Mitte des Studiums zu Hause auf Survey Monkey oder auf Papier auszufüllen, wenn er dies wünscht. Am Ende des MBSR-Trainings, bei dem der Proband mindestens drei Besuche absolvieren muss, wird das funktionelle (f)MRT-Verfahren wiederholt und mit dem ersten verglichen. Drei Monate nach Abschluss der Studie findet ein Nachuntersuchungsbesuch statt, bei dem Fragebögen zu Verhalten, Symptomen und Lebensqualität online über SurveyMonkey ausgefüllt werden. Hiermit soll festgestellt werden, ob die Veränderungen der Biomarker 3 Monate nach der Behandlung (d. h. Stabilität messen).

Alles in allem werden die Probanden zur Vervollständigung der Studie einen Screening-Besuch, einen MRT-Besuch vor und nach dem Training, bis zu 9 MBSR-Schulungsbesuche, Fragebögen zur Studienmitte, einen 4-stündigen Retreat-Besuch nach Woche 6 und einen abschließenden 3-monatigen f/ Sie kommen nur für Fragebögen vorbei.