Intialainen instrumentaalimusiikki verenpainetaudissa (MIH)

Verenpainetauti on tärkeä riskitekijä sairauksille, kuten sydäninfarktille ja aivohalvaukselle, mikä lisää sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Elämäntapamuutoksia suositellaan usein osaksi lievän verenpainetaudin hoitoa, mutta lisähoidon tehokkuus on epäselvä. Painonpudotus ja suolan rajoittaminen ovat tehokkaimpia menetelmiä, mutta jokainen vaatii suurta muutosta ruokailutottumuksiin, mikä on vaikeaa potilaan hoitomyöntyvyyden kannalta.

Verenpainetaudin hoidossa on arvioitu useita terapeuttisia menetelmiä, joilla pyritään vähentämään stressiä ja edistämään rentoutumista. Erilaisia ​​menetelmiä, kuten autogeenista harjoittelua, kognitiivista terapiaa, käyttäytymisterapiaa, meditaatiota, ohjattua mielikuvaa, biofeedbackia, progressiivista lihasten rentoutumista, hengitysharjoituksia, joogaa on tutkittu aiemmin verenpaineen vähentämiseksi.

Musiikin on jo pitkään tiedetty vähentävän ahdistusta, minimoivan rauhoittavien lääkkeiden tarvetta ja saavan potilaat tuntemaan olonsa helpommaksi. Musiikkiterapia on eri asia kuin musiikkilääketiede. Musiikkiterapeutit yksilöivät toimenpiteensä potilaan tarpeiden mukaan. Potilaat osallistuvat aktiivisesti musiikin tekemiseen. Musiikkilääketieteessä tutkittava kuitenkin kuuntelee valmiiksi tallennettua musiikkia, josta koetaan hyötyä.

Useita tutkimuksia on tehty musiikin vaikutusten määrittämiseksi erilaisiin kliinisiin tiloihin. Musiikin vaikutus stressin vähentämiseen on dokumentoitu fysiologisissa (esim. syke, verenpaine), neurologiset (esim. EEG-lukemat) ja psykologiset alueet. Lisäksi musiikin interventioiden vaikutus on dokumentoitu useilla lääketieteellisillä, kirurgisilla, onkologisilla ja lapsipotilailla.

Yhdessä verenpainepotilailla tehdyssä tutkimuksessa sekä systolinen (15,9 mm Hg:n lasku) että diastolinen verenpaine (9 mm Hg) laskivat merkittävästi viikoittaisten musiikkiterapiaistuntojen jälkeen 12 viikon ajan. Kontrolliryhmässä ei havaittu merkittäviä muutoksia (Márquez-Celedonio, 2009). Verenpainepotilailla verenpaine laski merkittävästi sen jälkeen, kun käytettiin laitetta, joka ohjaa käyttäjää kohti hidasta ja säännöllistä hengitystä musiikin äänikuvioiden avulla. Laitetta käytettiin 10 minuuttia päivittäin kotona 8 viikon ajan. Tämän tutkimuksen kontrolliryhmälle annettiin walkman, jonka kanssa potilaat kuuntelivat hiljaista musiikkia. Hoito laitteella alensi systolista verenpainetta, diastolista verenpainetta ja keskimääräistä valtimopainetta (MAP) vastaavasti 15,2, 10,0 ja 11,7 mm Hg verrattuna Walkmanin 11,3, 5,6 ja 7,5 mm Hg:iin (Schein, 2001). Toisessa tutkimuksessa arvioitiin audiorelaksaatio-ohjelmien lyhyen ja pitkän aikavälin vaikutuksia verenpaineen alentamiseen vanhemmilla aikuisilla. Koehenkilöt kuuntelivat 12 minuutin audiorelaksaatio-ohjelmaa. Systolisen ja diastolisen verenpaineen lasku oli tilastollisesti ja kliinisesti merkitsevää (Tang, 1996).

On hyvin vähän tutkimuksia, joissa on tutkittu musiikin vaikutusta sydänsairauksien kannalta erityisen merkittäviin hormonitasoihin, mukaan lukien adrenaliini- ja noradrenaliinipitoisuudet ja muut stressihormonit, jotka voivat olla haitallisia sydämen toiminnalle. Lisäksi parhaan tietomme mukaan verenpainepotilailla ei ole tehty tutkimuksia, joissa olisi käytetty musiikkia interventioon.

Siksi ehdotammekin, että tutkitaan voiko prehypertensiivisten ja vaiheen 1 verenpainetautien verenpaine laskea musiikin väliintulon jälkeen. Tämän vähentymisen taustalla olevan mekanismin tuntemiseksi ehdotamme, että tutkitaan biomarkkereita (ilmaisee verisuonten endoteelin toimintaa, stressihormoneja, oksidatiivista stressiä), jotka ovat vastuussa verenpaineen ja autonomisen toiminnan aiheuttajista. Näiden biomarkkerien muutosten parempi ymmärtäminen auttaa meitä selittämään vaikutusmekanismin ja vahvistamaan musiikin interventiot välineenä verenpainetaudin ei-farmakologisessa hoidossa.