Indyjska muzyka instrumentalna w nadciśnieniu (MIH)

Nadciśnienie tętnicze jest ważnym czynnikiem ryzyka chorób takich jak zawał mięśnia sercowego i udar, prowadząc do zwiększonej zachorowalności i śmiertelności. Modyfikacje stylu życia są często zalecane jako element leczenia łagodnego nadciśnienia tętniczego, ale skuteczność terapii wspomagającej jest niejasna. Utrata masy ciała i ograniczenie spożycia soli są najskuteczniejszymi sposobami, ale każdy z nich wymaga poważnej zmiany nawyków żywieniowych, co jest trudne do przestrzegania przez pacjenta.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego oceniono szereg metod terapeutycznych, których celem jest zmniejszenie stresu i zachęcenie do relaksacji. Różne metody, takie jak trening autogenny, terapia poznawcza, terapia behawioralna, medytacja, obrazowanie kierowane, biofeedback, progresywne rozluźnienie mięśni, ćwiczenia oddechowe, joga były wcześniej badane w celu zmniejszenia nadciśnienia.

Od dawna wiadomo, że muzyka zmniejsza niepokój, minimalizuje potrzebę stosowania środków uspokajających i sprawia, że ​​pacjenci czują się bardziej swobodnie. Muzykoterapia różni się od muzykoterapii. Muzykoterapeuci indywidualizują swoje interwencje w zależności od potrzeb pacjenta. Pacjenci aktywnie angażują się w muzykowanie. Jednak w medycynie muzycznej pacjent słucha nagranej wcześniej muzyki z dostrzeganą korzyścią.

Przeprowadzono szereg badań naukowych w celu określenia wpływu muzyki na różne stany kliniczne. Wpływ muzyki na redukcję stresu został udokumentowany w fizjologicznych (m.in. częstość akcji serca, ciśnienie krwi), neurologiczne (np. odczyty EEG) i domen psychologicznych. Ponadto efekt interwencji muzycznej został udokumentowany u wielu pacjentów medycznych, chirurgicznych, onkologicznych i pediatrycznych.

W jednym z badań na osobach z nadciśnieniem tętniczym po cotygodniowych sesjach muzykoterapii przez 12 tygodni zaobserwowano znaczny spadek zarówno ciśnienia skurczowego (redukcja o 15,9 mm Hg), jak i rozkurczowego (9 mm Hg). Grupa kontrolna nie wykazała znaczących zmian (Márquez-Celedonio, 2009). Wśród osób z nadciśnieniem wystąpiła znaczna redukcja BP po użyciu urządzenia, które za pomocą muzycznych wzorców dźwiękowych naprowadza użytkownika na powolny i regularny oddech. Urządzenie było używane przez 10 minut dziennie w domu przez 8 tygodni. Grupa kontrolna w tym badaniu otrzymała walkmana, za pomocą którego pacjenci słuchali spokojnej muzyki. Leczenie za pomocą urządzenia obniżyło ciśnienie skurczowe, rozkurczowe i średnie ciśnienie tętnicze (MAP) odpowiednio o 15,2, 10,0 i 11,7 mm Hg, w porównaniu do 11,3, 5,6 i 7,5 mm Hg w przypadku Walkmana (Schein, 2001). W innym badaniu oceniano krótko- i długoterminowe efekty programów relaksacji dźwiękowej na obniżenie BP u osób starszych. Badani słuchali 12-minutowego programu relaksacyjnego audio. Zmniejszenie skurczowego i rozkurczowego BP było istotne statystycznie i klinicznie (Tang, 1996).

Istnieje bardzo niewiele badań, w których oceniano wpływ muzyki na poziomy hormonów, które mają szczególne znaczenie dla chorób serca, w tym poziomy stężeń adrenaliny i noradrenaliny oraz innych hormonów stresu, które mogą być szkodliwe dla funkcjonowania serca. Ponadto, zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, nie przeprowadzono żadnych badań wśród pacjentów ze stanem przednadciśnieniowym z wykorzystaniem muzyki jako interwencji.

Dlatego proponujemy zbadanie, czy ciśnienie krwi u pacjentów ze stanem przednadciśnieniowym i nadciśnieniem pierwszego stopnia może się obniżyć po interwencji muzycznej. W celu poznania mechanizmu leżącego u podstaw tej redukcji proponujemy zbadanie biomarkerów (wskazujących na funkcję śródbłonka naczyniowego, hormony stresu, stres oksydacyjny) odpowiedzialnych za powstawanie nadciśnienia tętniczego i funkcji autonomicznych. Lepsze zrozumienie zmian w tych biomarkerach pomoże nam wyjaśnić mechanizm działania i zweryfikować interwencję muzyczną jako narzędzie w niefarmakologicznym leczeniu nadciśnienia.