Indisk instrumental musik i hypertension (MIH)

Arteriel hypertension er en vigtig risikofaktor for sygdomme som myokardieinfarkt og slagtilfælde, der fører til øget morbiditet og dødelighed. Livsstilsændringer anbefales ofte som en del af behandlingen af ​​mild hypertension, men effekten af ​​den supplerende terapi er uklar. Vægttab og saltbegrænsning er de mest effektive modaliteter, men hver af dem kræver en større ændring i kostvaner, hvilket er vanskeligt for patientens overholdelse.

En række terapeutiske modaliteter, der sigter mod at reducere stress og tilskynde til afslapning, er blevet evalueret til behandling af hypertension. Forskellige metoder som autogen træning, kognitiv terapi, adfærdsterapi, meditation, guidet billedsprog, biofeedback, progressiv muskelafspænding, vejrtrækningsøvelser, yoga er tidligere blevet undersøgt for at reducere hypertension.

Musik har længe været kendt for at reducere angst, minimere behovet for beroligende midler og få patienterne til at føle sig mere tilpas. Musikterapi er anderledes end musikmedicin. Musikterapeuter individualiserer deres interventioner efter patientens behov. Patienter engagerer sig aktivt i at lave musik. Men i musikmedicin lytter faget til forudindspillet musik med fornemmet gavn.

En række forskningsundersøgelser er blevet udført for at bestemme effekten af ​​musik på en række kliniske tilstande. Musiks effekt på stressreduktion er blevet dokumenteret i fysiologiske (f.eks. hjertefrekvens, blodtryk), neurologiske (f.eks. EEG-aflæsninger) og psykologiske domæner. Derudover er effekten af ​​musikintervention blevet dokumenteret hos en række medicinske, kirurgiske, onkologiske og pædiatriske patienter.

I et af undersøgelserne på hypertensive personer var der et signifikant fald i både systolisk (15,9 mm Hg reduktion) og diastolisk BP (9 mm Hg) efter ugentlige musikterapisessioner i 12 uger. Kontrolgruppen viste ikke signifikante ændringer (Márquez-Celedonio, 2009). Blandt hypertensive patienter var der en signifikant reduktion i BP efter brug af en enhed, som guider brugeren mod langsom og regelmæssig vejrtrækning ved hjælp af musikalske lydmønstre. Enheden blev brugt i 10 minutter dagligt hjemme i 8 uger. Kontrolgruppen i denne undersøgelse fik en walkman, som patienterne lyttede til stille musik med. Behandling med apparatet reducerede det systoliske BP, det diastoliske BP og det gennemsnitlige arterielle tryk (MAP) med henholdsvis 15,2, 10,0 og 11,7 mm Hg sammenlignet med 11,3, 5,6 og 7,5 mm Hg med Walkman (Schein, 2001). En anden undersøgelse evaluerede de kort- og langsigtede virkninger af lydafslapningsprogrammer for BP-reduktion hos ældre voksne. Forsøgspersonerne lyttede til et 12-minutters lydafspændingsprogram. Reduktionen i systolisk og diastolisk BP var statistisk og klinisk signifikant (Tang, 1996).

Der er meget få undersøgelser, der har undersøgt effekten af ​​musik på hormonniveauer, der er af særlig relevans for hjertesygdomme, herunder adrenalin- og noradrenalinkoncentrationsniveauer og andre stresshormoner, der kan være skadelige for hjertefunktionen. Yderligere, så vidt vi ved, er der ingen undersøgelser udført blandt præhypertensive, der bruger musik som intervention.

Derfor foreslår vi at undersøge, om blodtrykket blandt præhypertensive og stadium 1 hypertensive kan falde efter musikintervention. For at kende den mekanisme, der ligger til grund for denne reduktion, foreslår vi at studere de biomarkører (som indikerer funktionen af ​​vaskulært endotel, stresshormoner, oxidativt stress), der er ansvarlige for årsagen til hypertension og autonom funktion. En bedre forståelse af ændringer i disse biomarkører vil hjælpe os med at forklare virkningsmekanismen og validere musikintervention som et værktøj i ikke-farmakologisk behandling af hypertension.