Música Instrumental Indiana na Hipertensão (MIH)

A hipertensão arterial é um importante fator de risco para doenças como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral, levando ao aumento da morbidade e mortalidade. Modificações no estilo de vida são frequentemente recomendadas como parte do tratamento para hipertensão leve, mas a eficácia da terapia adjuvante não é clara. A perda de peso e a restrição de sal são as modalidades mais eficazes, mas cada uma requer uma grande mudança nos hábitos alimentares, o que dificulta a adesão do paciente.

Várias modalidades terapêuticas que visam reduzir o estresse e estimular o relaxamento foram avaliadas para o tratamento da hipertensão. Vários métodos como treinamento autógeno, terapia cognitiva, terapia comportamental, meditação, imaginação guiada, biofeedback, relaxamento muscular progressivo, exercícios respiratórios e ioga foram estudados anteriormente para reduzir a hipertensão.

Há muito se sabe que a música reduz a ansiedade, minimiza a necessidade de sedativos e faz com que os pacientes se sintam mais à vontade. Musicoterapia é diferente de musicoterapia. Os musicoterapeutas individualizam suas intervenções de acordo com as necessidades do paciente. Os pacientes se envolvem ativamente na produção de música. No entanto, na medicina musical, o sujeito ouve música pré-gravada com benefício percebido.

Vários estudos de pesquisa foram conduzidos para determinar os efeitos da música em uma variedade de condições clínicas. O efeito da música na redução do estresse foi documentado em estudos fisiológicos (p. frequência cardíaca, pressão arterial), neurológicas (p. leituras de EEG) e domínios psicológicos. Além disso, o efeito da intervenção musical foi documentado em uma variedade de pacientes médicos, cirúrgicos, oncológicos e pediátricos.

Em um dos estudos com indivíduos hipertensos, houve uma diminuição significativa tanto na PA sistólica (redução de 15,9 mm Hg) quanto na PA diastólica (9 mm Hg) após sessões semanais de musicoterapia com duração de 12 semanas. O grupo controle não apresentou mudanças significativas (Márquez-Celedonio, 2009). Entre os hipertensos, houve redução significativa da PA após o uso de um dispositivo que orienta o usuário para uma respiração lenta e regular por meio de padrões sonoros musicais. O dispositivo foi usado por 10 minutos diariamente em casa durante 8 semanas. O grupo de controle neste estudo recebeu um walkman com o qual os pacientes ouviam música calma. O tratamento com o dispositivo reduziu a PA sistólica, a PA diastólica e a pressão arterial média (PAM) em 15,2,10,0 e 11,7 mm Hg, respectivamente, em comparação com 11,3, 5,6 e 7,5 mm Hg com o Walkman (Schein, 2001). Outro estudo avaliou os efeitos de curto e longo prazo de programas de relaxamento com áudio para redução da PA em idosos. Os sujeitos ouviram um programa de relaxamento de áudio de 12 minutos. A redução da PA sistólica e diastólica foi estatisticamente e clinicamente significativa (Tang, 1996).

Existem muito poucos estudos que examinaram o efeito da música nos níveis de hormônios que são de particular relevância para doenças cardíacas, incluindo níveis de concentração de adrenalina e noradrenalina e outros hormônios do estresse que podem ser deletérios para o funcionamento cardíaco. Além disso, até onde sabemos, não há estudos realizados entre pré-hipertensos usando a música como intervenção.

Assim, propomos estudar se a pressão arterial entre pré-hipertensos e hipertensos estágio 1 pode diminuir após a intervenção musical. Para conhecer o mecanismo subjacente a esta redução propomos estudar os biomarcadores (indicadores da função do endotélio vascular, hormonas de stress, stress oxidativo) responsáveis ​​na causação da hipertensão e função autonómica. Um melhor entendimento das alterações nesses biomarcadores nos ajudará a explicar o mecanismo de ação e validar a intervenção musical como ferramenta no manejo não farmacológico da hipertensão.