Música instrumental india en la hipertensión (MIH)

La hipertensión arterial es un factor de riesgo importante para enfermedades como el infarto de miocardio y los accidentes cerebrovasculares que conducen a una mayor morbilidad y mortalidad. Las modificaciones del estilo de vida a menudo se recomiendan como parte del tratamiento para la hipertensión leve, pero la eficacia de la terapia adjunta no está clara. La pérdida de peso y la restricción de sal son las modalidades más efectivas, pero cada una requiere un cambio importante en los hábitos dietéticos, que es difícil de cumplir por parte del paciente.

Se han evaluado varias modalidades terapéuticas que tienen como objetivo reducir el estrés y fomentar la relajación para el tratamiento de la hipertensión. Varios métodos como el entrenamiento autógeno, la terapia cognitiva, la terapia conductual, la meditación, las imágenes guiadas, la biorretroalimentación, la relajación muscular progresiva, los ejercicios de respiración y el yoga se han estudiado previamente para reducir la hipertensión.

Se sabe desde hace tiempo que la música reduce la ansiedad, minimiza la necesidad de sedantes y hace que los pacientes se sientan más tranquilos. La musicoterapia es diferente de la medicina musical. Los musicoterapeutas individualizan sus intervenciones según las necesidades del paciente. Los pacientes se involucran activamente en la creación de música. Sin embargo, en la medicina musical, el sujeto escucha música pregrabada con un beneficio percibido.

Se han realizado varios estudios de investigación para determinar los efectos de la música en una variedad de condiciones clínicas. El efecto de la música en la reducción del estrés se ha documentado en estudios fisiológicos (p. frecuencia cardíaca, presión arterial), neurológicos (p. lecturas de EEG) y dominios psicológicos. Además, el efecto de la intervención musical se ha documentado en una variedad de pacientes médicos, quirúrgicos, oncológicos y pediátricos.

En uno de los estudios en individuos hipertensos, hubo una disminución significativa tanto en la PA sistólica (reducción de 15,9 mm Hg) como en la diastólica (9 mm Hg) después de sesiones semanales de musicoterapia durante 12 semanas. El grupo control no mostró cambios significativos (Márquez-Celedonio, 2009). Entre los hipertensos, hubo una reducción significativa de la PA después del uso de un dispositivo que guía al usuario hacia una respiración lenta y regular mediante patrones de sonido musical. El dispositivo se usó durante 10 minutos diarios en casa durante 8 semanas. El grupo de control de este estudio recibió un walkman con el que los pacientes escuchaban música tranquila. El tratamiento con el dispositivo redujo la PA sistólica, la PA diastólica y la presión arterial media (PAM) en 15,2, 10,0 y 11,7 mm Hg respectivamente, en comparación con 11,3, 5,6 y 7,5 mm Hg con el Walkman (Schein, 2001). Otro estudio evaluó los efectos a corto y largo plazo de los programas de relajación con audio para la reducción de la PA en adultos mayores. Los sujetos escucharon un programa de relajación en audio de 12 minutos. La reducción de la PA sistólica y diastólica fue estadística y clínicamente significativa (Tang, 1996).

Hay muy pocos estudios que hayan examinado el efecto de la música en los niveles hormonales que son de particular relevancia para las enfermedades cardíacas, incluidos los niveles de concentración de adrenalina y noradrenalina y otras hormonas del estrés que pueden ser perjudiciales para el funcionamiento cardíaco. Además, hasta donde sabemos, no hay estudios realizados entre prehipertensos que utilicen la música como intervención.

Por lo tanto, nos proponemos estudiar si la presión arterial entre los prehipertensos y los hipertensos en etapa 1 puede disminuir después de la intervención musical. Para conocer el mecanismo subyacente a esta reducción, proponemos estudiar los biomarcadores (que indican la función del endotelio vascular, las hormonas del estrés, el estrés oxidativo) responsables de la causa de la hipertensión y la función autonómica. Una mejor comprensión de las alteraciones en estos biomarcadores nos ayudará a explicar el mecanismo de acción y validar la intervención musical como herramienta en el manejo no farmacológico de la hipertensión.