Indisk instrumentalmusik vid högt blodtryck (MIH)

Arteriell hypertoni är en viktig riskfaktor för sjukdomar som hjärtinfarkt och stroke som leder till ökad sjuklighet och mortalitet. Livsstilsförändringar rekommenderas ofta som en del av behandlingen för mild hypertoni, men effekten av tilläggsbehandlingen är oklar. Viktminskning och saltbegränsning är de mest effektiva metoderna, men var och en kräver en stor förändring av kostvanorna, vilket är svårt för patientens efterlevnad.

Ett antal terapeutiska metoder som syftar till att minska stress och uppmuntra avslappning har utvärderats för behandling av hypertoni. Olika metoder som autogen träning, kognitiv terapi, beteendeterapi, meditation, guidade bilder, biofeedback, progressiv muskelavslappning, andningsövningar, yoga har tidigare studerats för att minska högt blodtryck.

Musik har länge varit känt för att minska ångest, minimera behovet av lugnande medel och få patienter att känna sig mer tillfreds. Musikterapi skiljer sig från musikmedicin. Musikterapeuter individualiserar sina insatser efter patientens behov. Patienter engagerar sig aktivt i musikskapande. Men inom musikmedicin lyssnar ämnet på förinspelad musik med upplevd nytta.

Ett antal forskningsstudier har genomförts för att fastställa effekterna av musik på en mängd olika kliniska tillstånd. Musikens effekt på stressreduktion har dokumenterats i fysiologiska (t.ex. hjärtfrekvens, blodtryck), neurologiska (t.ex. EEG-avläsningar) och psykologiska domäner. Dessutom har effekten av musikintervention dokumenterats hos en rad medicinska, kirurgiska, onkologiska och pediatriska patienter.

I en av studierna på hypertensiva individer var det en signifikant minskning av både systoliskt (15,9 mm Hg minskning) och diastoliskt blodtryck (9 mm Hg) efter veckovisa musikterapisessioner under 12 veckor. Kontrollgruppen visade inga signifikanta förändringar (Márquez-Celedonio, 2009). Bland hypertoniker var det en signifikant minskning av BP efter att ha använt en apparat som vägleder användaren mot långsam och regelbunden andning med hjälp av musikaliska ljudmönster. Enheten användes i 10 minuter dagligen hemma i 8 veckor. Kontrollgruppen i denna studie fick en walkman med vilken patienterna lyssnade på tyst musik. Behandling med enheten reducerade systoliskt BP, diastoliskt BP och medelartärtryck (MAP) med 15,2, 10,0 respektive 11,7 mm Hg, jämfört med 11,3, 5,6 och 7,5 mm Hg med Walkman (Schein, 2001). En annan studie utvärderade de korta och långsiktiga effekterna av ljudavslappningsprogram för blodtrycksminskning hos äldre vuxna. Försökspersonerna lyssnade på ett 12-minuters ljudavslappningsprogram. Minskningen av systoliskt och diastoliskt blodtryck var statistiskt och kliniskt signifikant (Tang, 1996).

Det finns mycket få studier som har undersökt effekten av musik på hormonnivåer som är av särskild relevans för hjärtsjukdomar, inklusive adrenalin- och noradrenalinkoncentrationsnivåer och andra stresshormoner som kan vara skadliga för hjärtfunktionen. Vidare, så vitt vi vet, finns det inga studier gjorda bland prehypertensiva som använder musik som intervention.

Därför föreslår vi att man studerar om blodtrycket bland prehypertensiva och stadium 1 hypertensiva kan minska efter musikintervention. För att veta vilken mekanism som ligger bakom denna minskning föreslår vi att studera biomarkörerna (som indikerar funktionen hos vaskulärt endotel, stresshormoner, oxidativ stress) som är ansvariga för orsaken till hypertoni och autonom funktion. En bättre förståelse av förändringar i dessa biomarkörer kommer att hjälpa oss att förklara verkningsmekanismen och validera musikintervention som ett verktyg i icke-farmakologisk hantering av hypertoni.