Indisk instrumentalmusikk i hypertensjon (MIH)

Arteriell hypertensjon er en viktig risikofaktor for sykdommer som hjerteinfarkt og hjerneslag som fører til økt sykelighet og dødelighet. Livsstilsendringer anbefales ofte som en del av behandlingen for mild hypertensjon, men effekten av tilleggsbehandlingen er uklar. Vekttap og saltbegrensning er de mest effektive modalitetene, men hver av dem krever en stor endring i kostholdsvaner, noe som er vanskelig for pasientens etterlevelse.

En rekke terapeutiske modaliteter som tar sikte på å redusere stress og oppmuntre til avslapning har blitt evaluert for behandling av hypertensjon. Ulike metoder som autogen trening, kognitiv terapi, atferdsterapi, meditasjon, guidede bilder, biofeedback, progressiv muskelavslapping, pusteøvelser, yoga har tidligere blitt studert for å redusere hypertensjon.

Musikk har lenge vært kjent for å redusere angst, minimere behovet for beroligende midler og få pasientene til å føle seg mer komfortable. Musikkterapi er forskjellig fra musikkmedisin. Musikkterapeuter individualiserer sine intervensjoner etter pasientens behov. Pasienter engasjerer seg aktivt i å lage musikk. Men i musikkmedisin lytter faget til forhåndsinnspilt musikk med oppfattet nytte.

En rekke forskningsstudier har blitt utført for å bestemme effekten av musikk på en rekke kliniske tilstander. Effekten av musikk på stressreduksjon er dokumentert i fysiologiske (f.eks. hjertefrekvens, blodtrykk), nevrologiske (f.eks. EEG-avlesninger) og psykologiske domener. I tillegg er effekten av musikkintervensjon dokumentert hos en rekke medisinske, kirurgiske, onkologiske og pediatriske pasienter.

I en av studiene på hypertensive individer var det en signifikant reduksjon i både systolisk (15,9 mm Hg reduksjon) og diastolisk BP (9 mm Hg) etter ukentlige musikkterapiøkter i 12 uker. Kontrollgruppen viste ikke signifikante endringer (Márquez-Celedonio, 2009). Blant hypertensive var det en signifikant reduksjon i BP etter bruk av et apparat som veileder brukeren mot langsom og regelmessig pust ved hjelp av musikalske lydmønstre. Enheten ble brukt i 10 minutter daglig hjemme i 8 uker. Kontrollgruppen i denne studien fikk en walkman som pasientene lyttet til rolig musikk med. Behandling med enheten reduserte systolisk BP, diastolisk BP og gjennomsnittlig arterielt trykk (MAP) med henholdsvis 15,2, 10,0 og 11,7 mm Hg, sammenlignet med 11,3, 5,6 og 7,5 mm Hg med Walkman (Schein, 2001). En annen studie evaluerte de kort- og langsiktige effektene av lydavslapningsprogrammer for BP-reduksjon hos eldre voksne. Forsøkspersonene lyttet til et 12-minutters lydavslappingsprogram. Reduksjonen i systolisk og diastolisk BP var statistisk og klinisk signifikant (Tang, 1996).

Det er svært få studier som har undersøkt effekten av musikk på hormonnivåer som er av særlig relevans for hjertesykdom, inkludert nivåer av adrenalin og noradrenalin og andre stresshormoner som kan være skadelige for hjertefunksjonen. Videre, så vidt vi vet, er det ingen studier gjort blant prehypertensive som bruker musikk som intervensjon.

Derfor foreslår vi å studere om blodtrykket blant prehypertensive og stadium 1 hypertensive kan synke etter musikkintervensjon. For å kjenne mekanismen som ligger til grunn for denne reduksjonen, foreslår vi å studere biomarkørene (som indikerer funksjonen til vaskulært endotel, stresshormoner, oksidativt stress) som er ansvarlige for årsaken til hypertensjon og autonom funksjon. En bedre forståelse av endringer i disse biomarkørene vil hjelpe oss å forklare virkningsmekanismen og validere musikkintervensjon som et verktøy i ikke-farmakologisk behandling av hypertensjon.