Mindfulness-pohjainen uusiutumisen ehkäisy alkoholinkäyttöhäiriöille remissiossa (MBRP)

Stressiin altistuminen lisää psyykkistä ja fysiologista kiihottumista ja voi johtaa negatiivisiin terveysvaikutuksiin. Heikentynyt itsesäätelykyky stressin vuoksi edistää alkoholinkäyttöhäiriöiden kehittymistä ja uusiutumista. Mindfulness, nykyhetkeen keskittyneen huomion ja tietoisuuden tila, voidaan systemaattisesti oppia meditatiivisella harjoituksella parantaakseen emotionaalisten, fysiologisten ja käyttäytymisvastausten itsesäätelyä stressiin. Mindfulness-meditaatio helpottaa edelleen mielen ja kehon tasapainoa, mikä lisää ihmisen kykyä reagoida ennakoivasti ja tehokkaasti päivittäisiin tapahtumiin. Tutkimustulokset viittaavat vahvasti mindfulnessin ja positiivisten hyvinvointiindikaattoreiden välillä, joihin kuuluvat pelon, ahdistuksen, vihan väheneminen ja parempi fysiologinen palautuminen stressistä.

Ottaen huomioon itsesääntelyn merkityksen alkoholinkäyttöhäiriöiden ja uusiutumisen kehittymisessä ja etenemisessä, kehitettiin uusi lähestymistapa päihteiden käytön hoitoon, Mindfulness-Based Relapse Prevention (MBRP). Perinteisesti MBRP on kahdeksan viikon avohoito-ohjelma, joka yhdistää relapsen ehkäisyn (RP) käytäntöjen ydinkohdat mindfulness-pohjaisesta stressin vähentämisestä (MBSR) ja mindfulness-pohjaisesta kognitiivisesta terapiasta mukautettuihin käytäntöihin. MBRP:n mindfulness-käytännöt on suunniteltu lisäämään negatiivisten tunteiden, ajatusten ja fyysisten tilojen hyväksymistä ja sietokykyä, mikä vähentää tarvetta lievittää päihteiden käytön aiheuttamaa epämukavuutta. MBRP keskittyy myös tietoisuuden lisäämiseen laukaisimista ja tehokkaampien selviytymiskäyttäytymisten kehittämiseen korkean riskin tilanteissa. Päihdehäiriöistä kärsivillä aikuisilla MBRP:n on todettu johtavan huomattavasti pienempään päihteiden käytön määrään, suurempaan himojen vähenemiseen ja suuremman hyväksynnän ja tietoisen toiminnan lisääntymiseen kuin tavalliseen hoitoon. MBRP:n on myös havaittu helpottavan tehokkaampaa negatiivisten tunteiden selviytymistä ja itsesäätelyä varhaisen pidättäytymisen aikana.

Vaikka tutkimukset osoittavat, että MBRP vähentää tehokkaasti päihteiden käytön uusiutumista, vain alustava tutkimus on tutkinut MBRP:n vaikutusta fysiologisiin mekanismeihin, jotka liittyvät tunteiden säätelyyn stressille altistumisen jälkeen. Näiden fysiologisten mekanismien tutkiminen on välttämätöntä, koska keskushermosto ja autonominen hermosto toimivat yhdessä koordinoidakseen huomion, kognition ja tunteiden itsesäätelyä, kun kohdataan stressaavia vihjeitä, kuten kun aineriippuvainen henkilö altistuu stressaaville ja/tai aineisiin liittyville ärsykkeille. . Sykevaihtelua (HRV) pidetään yleensä tunteiden säätelyn indeksinä. Korkeataajuinen HRV heijastaa autonomisen hermoston parasympaattista aktivaatiota ja kehon kykyä ohjata kognitiivista huomiota ja emotionaalista reagointia. Korkeammat HRV-tasot liittyvät parempaan emotionaaliseen ja käyttäytymiseen liittyvään joustavuuteen ja yleensä parempaan henkiseen ja fyysiseen terveyteen. Sitä vastoin alhaisemmat HRV-tasot liittyvät monenlaisiin lääketieteellisiin ja psykiatrisiin häiriöihin, mukaan lukien akuutti ja krooninen alkoholin nauttiminen, ahdistus ja masennus. Alkoholiriippuvaisten henkilöiden joukossa mindfulness-harjoittelun on havaittu lisäävän HRV:tä ja alentavan subjektiivista psykologista ahdistusta vastauksena stressaaviin vihjeisiin lyhyellä aikavälillä. Ehdotettu tutkimus on ensimmäinen, joka tutkii MBRP:n pitkän aikavälin vaikutuksia HRV:hen ja omaan raportoimaansa psykologiseen/käyttäytymiseen liittyvään toimintaan. Tulokset antavat paremman käsityksen uusiutumiseen liittyvien psykologisten ja fyysisten mekanismien välisestä vuorovaikutuksesta ja auttavat määrittämään, onko MBRP:llä pysyviä psykologisia ja fysiologisia etuja. Toisin sanoen MBRP:n psykologisten ja fysiologisten vaikutusten arviointi antaa tarkemman ja kattavamman käsityksen siitä, kuinka mindfulness auttaa edistämään itsesääntelyä ja uusiutumisen ehkäisyä. Lopuksi tiedetään vain vähän, minkä tyyppiset yksilöt todennäköisimmin hyötyvät MBRP:stä. On tarpeen tutkia yksilöllisiä ominaisuuksia (eli HRV:n lähtötasot, ominaisuus mindfulness, päihteiden käyttö, ahdistuneisuus, masennus) määrittääkseen, mitkä ominaisuudet liittyvät positiivisiin hoitotuloksiin sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä. Tämä tieto mahdollistaa tehokkaamman ja tehokkaamman MBRP-hoidon toimituksen.