Prevence relapsu založená na všímavosti u poruch souvisejících s užíváním alkoholu v remisi (MBRP)

Vystavení stresu zvyšuje psychické a fyziologické vzrušení a může vést k negativním zdravotním následkům. Zhoršená schopnost seberegulace v reakci na stres přispívá k rozvoji poruch užívání alkoholu a relapsu. Mindfulness, stav pozornosti a uvědomění zaměřeného na přítomnost, se lze systematicky učit meditační praxí, aby se zlepšila seberegulace emocionálních, fyziologických a behaviorálních reakcí na stres. Meditace všímavosti dále usnadňuje rovnováhu mysli a těla, čímž zvyšuje schopnost člověka proaktivně a efektivně reagovat na každodenní události. Výzkumné důkazy naznačují silnou souvislost mezi všímavostí a pozitivními ukazateli pohody, které zahrnují snížení strachu, úzkosti, hněvu a lepší fyziologické zotavení ze stresu.

Vzhledem k důležitosti autoregulace při rozvoji a progresi poruch souvisejících s užíváním alkoholu a relapsu byl vyvinut nový přístup k léčbě užíváním návykových látek, prevence relapsů na základě všímavosti (MBRP). Tradičně je MBRP osmitýdenní ambulantní léčebný program, který integruje základní aspekty postupů prevence relapsu (RP) s postupy upravenými z Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) a Mindfulness-Based Cognitive Therapy. Praktiky všímavosti v MBRP jsou navrženy tak, aby zvýšily akceptaci a toleranci negativních emocí, myšlenek a fyzických stavů, čímž se snížila potřeba zmírnit související nepohodlí užíváním látek. MBRP se také zaměřuje na zvyšování povědomí o spouštěcích faktorech a na rozvoj efektivnějšího chování při zvládání ve vysoce rizikových situacích. U dospělých s poruchami užívání návykových látek bylo zjištěno, že MBRP vede k významně nižším mírám užívání látek, většímu snížení bažení a většímu nárůstu přijímání a jednání s vědomím, než léčba jako obvykle. Bylo také zjištěno, že MBRP usnadňuje efektivnější zvládání a seberegulaci negativních emocí během rané abstinence.

Zatímco výzkum ukazuje, že MBRP je účinný při snižování relapsu užívání návykových látek, pouze předběžný výzkum zkoumal vliv MBRP na fyziologické mechanismy zapojené do regulace emocí po vystavení stresu. Zkoumání těchto fyziologických mechanismů je nezbytné, protože centrální a autonomní nervový systém spolupracují na koordinaci seberegulace pozornosti, kognice a emocí, když se setkáme se stresujícími podněty, například když je jedinec závislý na látce vystaven stresovým podnětům a/nebo podnětům souvisejícím s látkou. . Variabilita srdeční frekvence (HRV) je obecně považována za index regulace emocí. Vysokofrekvenční HRV odráží parasympatickou aktivaci autonomního nervového systému a schopnost těla vykonávat kognitivní kontrolu nad pozorností a emočními reakcemi. Vyšší hladiny HRV jsou spojeny s větší emocionální a behaviorální flexibilitou a mají tendenci být spojeny s lepšími výsledky duševního a fyzického zdraví. Naproti tomu nižší hladiny HRV jsou spojeny s širokou škálou lékařských a psychiatrických poruch, včetně akutního a chronického požívání alkoholu, úzkosti a deprese. U jedinců závislých na alkoholu bylo zjištěno, že trénink všímavosti krátkodobě zvyšuje HRV a snižuje subjektivní úrovně psychického stresu v reakci na stresující podněty. Navrhovaná studie bude první, která prozkoumá dlouhodobé účinky MBRP na HRV a psychologické/behaviorální fungování, které si sami uvádějí. Výsledky poskytnou lepší porozumění souhře mezi psychologickými a fyzickými mechanismy zapojenými do relapsu a pomohou určit, zda má MBRP trvalé psychologické a fyziologické výhody. Jinými slovy, posouzení jak psychologických, tak fyziologických účinků MBRP poskytne přesnější a komplexnější pochopení toho, jak všímavost pomáhá při podpoře seberegulace a prevenci relapsu. A konečně, málo se ví o tom, které typy jedinců budou mít z MBRP největší užitek. Je nutné zkoumat individuální charakteristiky (tj. výchozí hladiny HRV, všímavost, užívání návykových látek, úzkost, deprese), aby bylo možné určit, které charakteristiky jsou spojeny s pozitivními výsledky léčby v krátkodobém i dlouhodobém horizontu. Tyto znalosti umožní efektivnější a efektivnější poskytování léčby MBRP.