Mindfulness-basert tilbakefallsforebygging for alkoholbruksforstyrrelser i remisjon (MBRP)

Stresseksponering øker psykologisk og fysiologisk opphisselse og kan føre til negative helseutfall. En svekket evne til selvregulering som respons på stress bidrar til utvikling av alkoholbruksforstyrrelser og tilbakefall. Mindfulness, en tilstand av nåtidsfokusert oppmerksomhet og bevissthet, kan systematisk læres gjennom meditativ praksis for å forbedre selvregulering av emosjonelle, fysiologiske og atferdsmessige reaksjoner på stress. Mindfulness-meditasjon forenkler en balanse mellom sinn og kropp og øker dermed ens evne til å reagere proaktivt og effektivt på daglige hendelser. Forskningsbevis tyder på en sterk sammenheng mellom oppmerksomhet og positive indikatorer på velvære som inkluderer reduksjoner i frykt, angst, sinne og bedre fysiologisk restitusjon fra stress.

Gitt betydningen av selvregulering i utviklingen og progresjonen av alkoholbruksforstyrrelser og tilbakefall, ble en ny tilnærming til rusbehandling, Mindfulness-Based Relapse Prevention (MBRP), utviklet. Tradisjonelt er MBRP et åtte ukers poliklinisk behandlingsprogram, som integrerer kjerneaspekter av tilbakefallsforebygging (RP) praksis med praksis tilpasset fra Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) og Mindfulness-Based Cognitive Therapy. Mindfulness-praksisen i MBRP er utformet for å øke aksept og toleranse for negative følelser, tanker og fysiske tilstander og dermed redusere behovet for å lindre assosierte ubehag gjennom rusmiddelbruk. MBRP fokuserer også på å øke bevisstheten om triggere og utvikle mer effektiv mestringsatferd i høyrisikosituasjoner. Blant voksne med rusforstyrrelser har MBRP vist seg å føre til betydelig lavere forekomst av rusmiddelbruk, større reduksjon i sug og større økning i aksept og handling med bevissthet enn behandling som vanlig. MBRP har også vist seg å lette mer effektiv mestring og selvregulering av negative følelser under tidlig avholdenhet.

Mens forskning indikerer at MBRP er effektivt for å redusere tilbakefall av rusmiddelbruk, har bare foreløpig forskning undersøkt påvirkningen av MBRP på de fysiologiske mekanismene som er involvert i emosjonsregulering etter eksponering for stress. Å undersøke disse fysiologiske mekanismene er viktig fordi sentralnervesystemet og det autonome nervesystemet samarbeider for å koordinere selvreguleringen av oppmerksomhet, kognisjon og følelser når stressende signaler oppstår, for eksempel når et stoffavhengig individ blir utsatt for stressende og/eller stoffrelaterte stimuli. . Hjertefrekvensvariabilitet (HRV) blir generelt sett på som en indeks for følelsesregulering. Høyfrekvent HRV reflekterer parasympatisk aktivering av det autonome nervesystemet og kroppens evne til å utøve kognitiv kontroll over oppmerksomhet og emosjonell respons. Høyere nivåer av HRV er assosiert med større emosjonell og atferdsmessig fleksibilitet, og har en tendens til å være assosiert med bedre mentale og fysiske helseutfall. I kontrast er lavere nivåer av HRV assosiert med et bredt spekter av medisinske og psykiatriske lidelser, inkludert akutt og kronisk alkoholinntak, angst og depresjon. Blant alkoholavhengige individer har oppmerksomhetstrening blitt funnet å øke HRV og senke subjektive nivåer av psykiske plager som svar på stressende signaler på kort sikt. Den foreslåtte studien vil være den første som undersøker de langsiktige effektene av MBRP på HRV og selvrapportert psykologisk/atferdsmessig funksjon. Resultatene vil gi en bedre forståelse av samspillet mellom de psykologiske og fysiske mekanismene som er involvert i tilbakefall og bidra til å avgjøre om MBRP har varige psykologiske og fysiologiske fordeler. Med andre ord, å vurdere både de psykologiske og fysiologiske effektene av MBRP vil gi en mer nøyaktig og omfattende forståelse av hvordan oppmerksomhet hjelper til med å fremme selvregulering og tilbakefallsforebygging. Til slutt er lite kjent om hvilke typer individer som mest sannsynlig vil dra nytte av MBRP. Det er nødvendig å undersøke individuelle egenskaper (dvs. baseline-nivåer av HRV, trekkoppmerksomhet, rusmiddelbruk, angst, depresjon) for å finne ut hvilke egenskaper som er assosiert med positive behandlingsresultater på både kort og lang sikt. Denne kunnskapen vil muliggjøre mer effektiv og effektiv levering av MBRP-behandlingen.