Профилактика рецидивов расстройств, связанных с употреблением алкоголя, в стадии ремиссии, основанная на осознанности (MBRP)

Воздействие стресса увеличивает психологическое и физиологическое возбуждение и может привести к негативным последствиям для здоровья. Нарушение способности к саморегуляции в ответ на стресс способствует развитию алкогольных расстройств и рецидивов. Внимательность, состояние сфокусированного на настоящем времени внимания и осознания, можно систематически изучать с помощью медитативной практики, чтобы улучшить саморегуляцию эмоциональных, физиологических и поведенческих реакций на стресс. Медитация осознанности еще больше способствует балансу ума и тела, тем самым увеличивая способность человека активно и эффективно реагировать на повседневные события. Данные исследований свидетельствуют о тесной связи между внимательностью и положительными показателями благополучия, включая снижение страха, беспокойства, гнева и лучшее физиологическое восстановление после стресса.

Учитывая важность саморегуляции в развитии и прогрессировании расстройств, связанных с употреблением алкоголя, и рецидивов, был разработан новый подход к лечению злоупотребления психоактивными веществами — предотвращение рецидивов на основе осознанности (MBRP). Традиционно MBRP представляет собой восьминедельную программу амбулаторного лечения, которая объединяет основные аспекты практики предотвращения рецидивов (RP) с практиками, адаптированными из снижения стресса на основе осознанности (MBSR) и когнитивной терапии на основе осознанности. Практики осознанности в MBRP предназначены для повышения принятия и терпимости к негативным эмоциям, мыслям и физическим состояниям, тем самым уменьшая потребность в облегчении связанного с этим дискомфорта при употреблении психоактивных веществ. MBRP также фокусируется на повышении осведомленности о триггерах и разработке более эффективных способов преодоления трудностей в ситуациях высокого риска. Было обнаружено, что среди взрослых с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, MBRP приводит к значительно более низким показателям употребления психоактивных веществ, большему снижению тяги и большему увеличению принятия и осознанного действия, чем обычное лечение. Также было обнаружено, что MBRP способствует более эффективному преодолению и саморегуляции негативных эмоций во время раннего воздержания.

Хотя исследования показывают, что MBRP эффективен в снижении рецидивов употребления психоактивных веществ, только предварительные исследования изучали влияние MBRP на физиологические механизмы, участвующие в регуляции эмоций после воздействия стресса. Изучение этих физиологических механизмов имеет важное значение, поскольку центральная и вегетативная нервные системы работают вместе, чтобы координировать саморегуляцию внимания, познания и эмоций при встрече со стрессовыми сигналами, например, когда зависимый от психоактивных веществ человек подвергается стрессовым и/или связанным с психоактивными веществами стимулам. . Вариабельность сердечного ритма (ВСР) обычно рассматривается как показатель регуляции эмоций. Высокочастотная ВСР отражает парасимпатическую активацию вегетативной нервной системы и способность организма осуществлять когнитивный контроль над вниманием и эмоциональными реакциями. Более высокие уровни ВСР связаны с большей эмоциональной и поведенческой гибкостью и, как правило, связаны с лучшими показателями психического и физического здоровья. Напротив, более низкие уровни ВСР связаны с широким спектром медицинских и психических расстройств, включая острое и хроническое употребление алкоголя, тревогу и депрессию. Было обнаружено, что среди людей с алкогольной зависимостью тренировка осознанности повышает ВСР и снижает субъективный уровень психологического стресса в ответ на стрессовые сигналы в краткосрочной перспективе. Предлагаемое исследование будет первым, в котором будут изучены долгосрочные эффекты MBRP на ВСР и самооценку психологического / поведенческого функционирования. Результаты обеспечат лучшее понимание взаимодействия между психологическими и физическими механизмами, участвующими в рецидиве, и помогут определить, имеет ли MBRP длительные психологические и физиологические преимущества. Другими словами, оценка как психологических, так и физиологических эффектов MBRP обеспечит более точное и всестороннее понимание того, как внимательность способствует саморегуляции и предотвращению рецидивов. Наконец, мало что известно о том, какие типы лиц, скорее всего, выиграют от MBRP. Необходимо изучить индивидуальные характеристики (т. е. исходные уровни ВСР, внимательность, употребление психоактивных веществ, тревогу, депрессию), чтобы определить, какие характеристики связаны с положительными результатами лечения как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Эти знания позволят более эффективно и результативно проводить лечение MBRP.