Op mindfulness gebaseerde terugvalpreventie voor alcoholgebruiksstoornissen in remissie (MBRP)

Blootstelling aan stress verhoogt de psychologische en fysiologische opwinding en kan leiden tot negatieve gezondheidsresultaten. Een verminderd vermogen tot zelfregulatie als reactie op stress draagt ​​bij aan de ontwikkeling van stoornissen in het gebruik van alcohol en terugval. Mindfulness, een staat van op het heden gerichte aandacht en bewustzijn, kan systematisch worden aangeleerd door middel van meditatieve beoefening om de zelfregulatie van emotionele, fysiologische en gedragsreacties op stress te verbeteren. Mindfulness-meditatie vergemakkelijkt verder een balans tussen lichaam en geest, waardoor iemands vermogen om proactief en effectief te reageren op dagelijkse gebeurtenissen wordt vergroot. Uit onderzoek blijkt dat er een sterk verband bestaat tussen mindfulness en positieve indicatoren van welzijn, waaronder vermindering van angst, ongerustheid, woede en een beter fysiologisch herstel van stress.

Gezien het belang van zelfregulatie bij de ontwikkeling en progressie van alcoholgebruiksstoornissen en terugval, werd een nieuwe aanpak voor de behandeling van middelengebruik ontwikkeld, Mindfulness-Based Relapse Prevention (MBRP). Van oudsher is MBRP een poliklinisch behandelprogramma van acht weken, dat de kernaspecten van terugvalpreventie (RP)-praktijken integreert met praktijken die zijn overgenomen van Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) en Mindfulness-Based Cognitive Therapy. De mindfulness-oefeningen in MBRP zijn ontworpen om de acceptatie en tolerantie van negatieve emoties, gedachten en fysieke toestanden te vergroten, waardoor de noodzaak om het bijbehorende ongemak door middel van middelengebruik te verlichten, wordt verminderd. MBRP richt zich ook op het vergroten van het bewustzijn van triggers en het ontwikkelen van effectiever copinggedrag in risicovolle situaties. Onder volwassenen met stoornissen in het gebruik van middelen, is gebleken dat MBRP leidt tot aanzienlijk lagere percentages van middelengebruik, een grotere afname van hunkering en een grotere toename van acceptatie en bewust handelen dan de gebruikelijke behandeling. Er is ook gevonden dat MBRP effectievere coping en zelfregulering van negatieve emoties tijdens vroege onthouding mogelijk maakt.

Hoewel uit onderzoek blijkt dat MBRP effectief is bij het verminderen van terugval in middelengebruik, heeft alleen voorlopig onderzoek de invloed van MBRP op de fysiologische mechanismen die betrokken zijn bij emotieregulatie na blootstelling aan stress onderzocht. Het onderzoeken van deze fysiologische mechanismen is essentieel omdat het centrale en autonome zenuwstelsel samenwerken om de zelfregulatie van aandacht, cognitie en emotie te coördineren wanneer stressvolle signalen worden aangetroffen, zoals wanneer een persoon die afhankelijk is van een middel wordt blootgesteld aan stressvolle en/of aan een middel gerelateerde stimuli. . Hartslagvariabiliteit (HRV) wordt over het algemeen gezien als een index van emotieregulatie. Hoogfrequente HRV weerspiegelt parasympathische activering van het autonome zenuwstelsel en het vermogen van het lichaam om cognitieve controle uit te oefenen over aandacht en emotionele reacties. Hogere niveaus van HRV worden in verband gebracht met grotere emotionele en gedragsflexibiliteit, en worden meestal geassocieerd met betere mentale en fysieke gezondheidsresultaten. Lagere niveaus van HRV worden daarentegen geassocieerd met een breed scala aan medische en psychiatrische stoornissen, waaronder acute en chronische alcoholinname, angst en depressie. Bij personen die afhankelijk zijn van alcohol, is gevonden dat mindfulnesstraining de HRV verhoogt en de subjectieve niveaus van psychisch leed verlaagt als reactie op stressvolle signalen op korte termijn. De voorgestelde studie zal de eerste zijn die de langetermijneffecten van MBRP op HRV en zelfgerapporteerd psychologisch/gedragsmatig functioneren onderzoekt. De resultaten zullen een beter begrip geven van de wisselwerking tussen de psychologische en fysieke mechanismen die betrokken zijn bij terugval en helpen bepalen of MBRP blijvende psychologische en fysiologische voordelen heeft. Met andere woorden, het beoordelen van zowel de psychologische als fysiologische effecten van MBRP zal een nauwkeuriger en uitgebreider inzicht geven in hoe mindfulness helpt bij het bevorderen van zelfregulatie en terugvalpreventie. Ten slotte is er weinig bekend over welke soorten individuen waarschijnlijk het meest zullen profiteren van MBRP. Het is noodzakelijk om individuele kenmerken te onderzoeken (d.w.z. uitgangsniveaus van HRV, eigenschap mindfulness, middelengebruik, angst, depressie) om te bepalen welke kenmerken geassocieerd zijn met positieve behandelingsresultaten op zowel de korte als de lange termijn. Deze kennis zal een efficiëntere en effectievere uitvoering van de MBRP-behandeling mogelijk maken.