Mindfulness-alapú visszaesés megelőzése alkoholfogyasztási zavarok remissziójában (MBRP)

A stressznek való kitettség növeli a pszichológiai és fiziológiai izgalmat, és negatív egészségügyi következményekhez vezethet. A stresszre adott önszabályozási képesség károsodása hozzájárul az alkoholfogyasztási zavarok kialakulásához és a visszaeséshez. A mindfulness, a jelenre összpontosított figyelem és tudatosság állapota szisztematikusan elsajátítható meditációs gyakorlatokkal, hogy javítsa a stresszre adott érzelmi, fiziológiai és viselkedési válaszok önszabályozását. A Mindfulness meditáció tovább segíti a lélek és a test egyensúlyát, ezáltal növeli az ember azon képességét, hogy proaktívan és hatékonyan reagáljon a napi eseményekre. A kutatási bizonyítékok azt sugallják, hogy szoros összefüggés van a tudatosság és a jóllét pozitív mutatói között, amelyek magukban foglalják a félelem, a szorongás, a harag csökkenését és a stresszből való jobb fiziológiai felépülést.

Tekintettel az önszabályozás fontosságára az alkoholfogyasztási rendellenességek és a visszaesések kialakulásában és progressziójában, a szerhasználat kezelésének új megközelítését, a Mindfulness-Based Relapse Prevention (MBRP) kidolgozták. Hagyományosan az MBRP egy nyolchetes ambuláns kezelési program, amely a relapszus-megelőzési (RP) gyakorlatok alapvető aspektusait integrálja a mindfulness-alapú stresszcsökkentésből (MBSR) és a mindfulness-alapú kognitív terápiából adaptált gyakorlatokkal. Az MBRP-ben alkalmazott éberségi gyakorlatok célja, hogy növeljék a negatív érzelmek, gondolatok és fizikai állapotok elfogadását és toleranciáját, ezáltal csökkentve annak szükségességét, hogy enyhítsék a szerhasználattal járó kellemetlenségeket. Az MBRP emellett a kiváltó tényezők tudatosságának növelésére és a magas kockázatú helyzetekben hatékonyabb megküzdési magatartás kialakítására összpontosít. A szerhasználati zavarokkal küzdő felnőttek körében az MBRP-ről azt találták, hogy lényegesen alacsonyabb szerhasználati arányt, nagyobb sóvárgást, valamint nagyobb elfogadást és tudatos cselekvést eredményez, mint a szokásos kezelés. Azt is megállapították, hogy az MBRP elősegíti a negatív érzelmek hatékonyabb megküzdését és önszabályozását a korai absztinencia során.

Míg a kutatások azt mutatják, hogy az MBRP hatékonyan csökkenti a szerhasználat visszaesését, csak az előzetes kutatások vizsgálták az MBRP hatását a stressznek való kitettség utáni érzelemszabályozásban szerepet játszó fiziológiai mechanizmusokra. Ezen fiziológiai mechanizmusok vizsgálata elengedhetetlen, mert a központi és az autonóm idegrendszer együttműködik a figyelem, a megismerés és az érzelmek önszabályozásának összehangolásában, amikor stresszes jelekkel találkozunk, például amikor egy anyagfüggő egyén stresszes és/vagy anyaggal kapcsolatos ingereknek van kitéve. . A szívritmus-variabilitást (HRV) általában az érzelemszabályozás indexének tekintik. A magas frekvenciájú HRV az autonóm idegrendszer paraszimpatikus aktiválását és a szervezet azon képességét tükrözi, hogy kognitív kontrollt gyakoroljon a figyelem és az érzelmi reakciók felett. A magasabb HRV-szint nagyobb érzelmi és viselkedési rugalmassággal jár, és általában jobb mentális és fizikai egészségi eredményekkel jár. Ezzel szemben az alacsonyabb HRV-szintek számos orvosi és pszichiátriai rendellenességgel járnak, beleértve az akut és krónikus alkoholfogyasztást, a szorongást és a depressziót. Az alkoholfüggő egyének körében az éber figyelem felkeltése növeli a HRV-t és csökkenti a pszichológiai szorongás szubjektív szintjét rövid távon, válaszul a stresszes jelzésekre. A javasolt tanulmány lesz az első, amely megvizsgálja az MBRP hosszú távú hatásait a HRV-re és az önbeszámoló pszichológiai/viselkedési működésre. Az eredmények jobban megértik a relapszusban szerepet játszó pszichológiai és fizikai mechanizmusok kölcsönhatását, és segítenek meghatározni, hogy az MBRP-nek vannak-e tartós pszichológiai és fiziológiai előnyei. Más szóval, az MBRP pszichológiai és fiziológiai hatásainak felmérése pontosabb és átfogóbb megértést ad arról, hogy a mindfulness hogyan segíti elő az önszabályozást és a visszaesés megelőzését. Végül keveset tudunk arról, hogy az egyének mely típusai részesülnek leginkább az MBRP-ből. Meg kell vizsgálni az egyéni jellemzőket (azaz a HRV kiindulási szintjeit, a vonásokra való odafigyelést, a szerhasználatot, a szorongást, a depressziót), hogy meghatározzuk, mely jellemzők kapcsolódnak a pozitív kezelési eredményekhez mind rövid, mind hosszú távon. Ez a tudás lehetővé teszi az MBRP kezelés hatékonyabb és eredményesebb végrehajtását.