Mindfulness-baseret tilbagefaldsforebyggelse for alkoholforbrugsforstyrrelser i remission (MBRP)

Stresseksponering øger psykologisk og fysiologisk ophidselse og kan føre til negative helbredsresultater. En svækket evne til selvregulering som reaktion på stress bidrager til udvikling af alkoholforbrugsforstyrrelser og tilbagefald. Mindfulness, en tilstand af nutidsfokuseret opmærksomhed og bevidsthed, kan systematisk læres gennem meditativ praksis for at forbedre selvreguleringen af ​​følelsesmæssige, fysiologiske og adfærdsmæssige reaktioner på stress. Mindfulness meditation letter yderligere en balance mellem sind og krop og øger derved ens evne til at reagere proaktivt og effektivt på daglige begivenheder. Forskningsbeviser tyder på en stærk sammenhæng mellem mindfulness og positive indikatorer for velvære, som omfatter reduktion af frygt, angst, vrede og bedre fysiologisk restitution fra stress.

I betragtning af vigtigheden af ​​selvregulering i udviklingen og progressionen af ​​alkoholmisbrugsforstyrrelser og tilbagefald, blev der udviklet en ny tilgang til stofbrugsbehandling, Mindfulness-Based Relapse Prevention (MBRP). Traditionelt er MBRP et otte ugers ambulant behandlingsprogram, som integrerer kerneaspekter af tilbagefaldsforebyggelse (RP) praksis med praksis tilpasset fra Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) og Mindfulness-Based Cognitive Therapy. Mindfulness-praksis i MBRP er designet til at øge accept og tolerance over for negative følelser, tanker og fysiske tilstande og dermed reducere behovet for at lindre associeret ubehag gennem stofbrug. MBRP fokuserer også på at øge bevidstheden om triggere og udvikle mere effektiv mestringsadfærd i højrisikosituationer. Blandt voksne med stofbrugsforstyrrelser har MBRP vist sig at føre til betydeligt lavere forekomst af stofbrug, større fald i trang og større stigninger i accept og handling med bevidsthed end behandling som normalt. MBRP har også vist sig at lette mere effektiv håndtering og selvregulering af negative følelser under tidlig abstinens.

Mens forskning tyder på, at MBRP er effektivt til at reducere tilbagefald af stofbrug, har kun foreløbig forskning undersøgt MBRPs indflydelse på de fysiologiske mekanismer, der er involveret i følelsesregulering efter eksponering for stress. Det er vigtigt at undersøge disse fysiologiske mekanismer, fordi det centrale og autonome nervesystem arbejder sammen for at koordinere selvreguleringen af ​​opmærksomhed, kognition og følelser, når der stødes på stressende signaler, såsom når et stofafhængigt individ udsættes for stressende og/eller stofrelaterede stimuli. . Hjertefrekvensvariabilitet (HRV) ses generelt som et indeks for følelsesregulering. Højfrekvent HRV afspejler parasympatisk aktivering af det autonome nervesystem og kroppens evne til at udøve kognitiv kontrol over opmærksomhed og følelsesmæssig respons. Højere niveauer af HRV er forbundet med større følelsesmæssig og adfærdsmæssig fleksibilitet og har tendens til at være forbundet med bedre mentale og fysiske sundhedsresultater. I modsætning hertil er lavere niveauer af HRV forbundet med en lang række medicinske og psykiatriske lidelser, herunder akut og kronisk alkoholindtagelse, angst og depression. Blandt alkoholafhængige individer har mindfulnesstræning vist sig at øge HRV og sænke subjektive niveauer af psykologisk lidelse som reaktion på stressende signaler på kort sigt. Den foreslåede undersøgelse vil være den første til at undersøge de langsigtede virkninger af MBRP på HRV og selvrapporteret psykologisk/adfærdsmæssig funktion. Resultaterne vil give en bedre forståelse af samspillet mellem de psykologiske og fysiske mekanismer involveret i tilbagefald og hjælpe med at afgøre, om MBRP har varige psykologiske og fysiologiske fordele. Med andre ord vil vurdering af både de psykologiske og fysiologiske virkninger af MBRP give en mere præcis og omfattende forståelse af, hvordan mindfulness hjælper med at fremme selvregulering og forebyggelse af tilbagefald. Endelig ved man ikke meget om, hvilke typer individer der mest sandsynligt vil drage fordel af MBRP. Det er nødvendigt at undersøge individuelle karakteristika (dvs. baseline niveauer af HRV, egenskabsbevidsthed, stofbrug, angst, depression) for at bestemme, hvilke karakteristika der er forbundet med positive behandlingsresultater på både kort og lang sigt. Denne viden vil muliggøre mere effektiv levering af MBRP-behandlingen.