Prévention des rechutes basée sur la pleine conscience pour les troubles liés à la consommation d'alcool en rémission (MBRP)

L'exposition au stress augmente l'excitation psychologique et physiologique et peut avoir des effets négatifs sur la santé. Une altération de la capacité à s'autoréguler en réponse au stress contribue au développement de troubles liés à la consommation d'alcool et à la rechute. La pleine conscience, un état d'attention et de conscience centrées sur le présent, peut être systématiquement apprise par la pratique méditative pour améliorer l'autorégulation des réponses émotionnelles, physiologiques et comportementales au stress. La méditation de pleine conscience facilite en outre l'équilibre de l'esprit et du corps, augmentant ainsi la capacité de réagir de manière proactive et efficace aux événements quotidiens. Les données de recherche suggèrent une forte association entre la pleine conscience et des indicateurs positifs de bien-être, notamment une réduction de la peur, de l'anxiété, de la colère et une meilleure récupération physiologique du stress.

Compte tenu de l'importance de l'autorégulation dans le développement et la progression des troubles liés à la consommation d'alcool et des rechutes, une nouvelle approche de traitement de la toxicomanie, la prévention des rechutes basée sur la pleine conscience (MBRP), a été développée. Traditionnellement, MBRP est un programme de traitement ambulatoire de huit semaines, qui intègre les aspects essentiels des pratiques de prévention des rechutes (RP) avec des pratiques adaptées de la réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) et de la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience. Les pratiques de pleine conscience dans le MBRP sont conçues pour accroître l'acceptation et la tolérance des émotions, des pensées et des états physiques négatifs, réduisant ainsi le besoin d'atténuer l'inconfort associé par la consommation de substances. Le MBRP se concentre également sur la sensibilisation aux déclencheurs et sur le développement de comportements d'adaptation plus efficaces dans les situations à haut risque. Chez les adultes souffrant de troubles liés à l'utilisation de substances, il a été constaté que le MBRP entraînait des taux de consommation de substances significativement plus faibles, des diminutions plus importantes des envies de fumer et des augmentations plus importantes de l'acceptation et de l'action consciente que le traitement habituel. Il a également été constaté que le MBRP facilite une adaptation et une autorégulation plus efficaces des émotions négatives pendant l'abstinence précoce.

Bien que la recherche indique que le MBRP est efficace pour réduire les rechutes de consommation de substances, seules des recherches préliminaires ont examiné l'influence du MBRP sur les mécanismes physiologiques impliqués dans la régulation des émotions après une exposition au stress. L'examen de ces mécanismes physiologiques est essentiel car les systèmes nerveux central et autonome travaillent ensemble pour coordonner l'autorégulation de l'attention, de la cognition et des émotions lorsque des signaux stressants sont rencontrés, comme lorsqu'un individu dépendant d'une substance est exposé à des stimuli stressants et/ou liés à une substance. . La variabilité de la fréquence cardiaque (HRV) est généralement considérée comme un indice de régulation des émotions. La VRC à haute fréquence reflète l'activation parasympathique du système nerveux autonome et la capacité du corps à exercer un contrôle cognitif sur l'attention et la réponse émotionnelle. Des niveaux plus élevés de HRV sont associés à une plus grande flexibilité émotionnelle et comportementale et ont tendance à être associés à de meilleurs résultats en matière de santé mentale et physique. En revanche, des niveaux inférieurs de HRV sont associés à un large éventail de troubles médicaux et psychiatriques, notamment l'ingestion aiguë et chronique d'alcool, l'anxiété et la dépression. Chez les personnes dépendantes de l'alcool, il a été constaté que l'entraînement à la pleine conscience augmentait la VRC et abaissait les niveaux subjectifs de détresse psychologique en réponse à des signaux stressants à court terme. L'étude proposée sera la première à examiner les effets à long terme de la MBRP sur la VRC et le fonctionnement psychologique/comportemental autodéclaré. Les résultats fourniront une meilleure compréhension de l'interaction entre les mécanismes psychologiques et physiques impliqués dans la rechute et aideront à déterminer si le MBRP a des avantages psychologiques et physiologiques durables. En d'autres termes, l'évaluation des effets psychologiques et physiologiques du MBRP fournira une compréhension plus précise et complète de la façon dont la pleine conscience aide à promouvoir l'autorégulation et la prévention des rechutes. Enfin, on sait peu de choses sur les types d'individus les plus susceptibles de bénéficier du MBRP. Il est nécessaire d'examiner les caractéristiques individuelles (c'est-à-dire les niveaux de base de VRC, la pleine conscience des traits, la consommation de substances, l'anxiété, la dépression) pour déterminer quelles caractéristiques sont associées à des résultats de traitement positifs à court et à long terme. Cette connaissance permettra une prestation plus efficace et efficiente du traitement MBRP.