Ultraäänitutkimus vanhempien välisen siteen lisäämiseksi naisilla, joilla on päihteiden käyttöhäiriöitä

Arvioida, parantaako 3-ulotteinen ultraääni äidin kiintymyssuhteita verrattuna 2-D:hen. Koska päihteitä käyttävillä raskaana olevilla naisilla on suuri riski kohdunsisäisen kasvun rajoittumiseen (IUGR), kuukausittaiset ultraäänitutkimukset ovat aiheellisia (Bhuvaneswar, 2008 ja Mattioli, 2010). Naiset saavat lyhyen kyselylomakkeen välittömästi ennen tutkimusta ja 2 viikkoa tutkimuksen jälkeen viikolla 22-32. Satunnaistamme naiset saamaan joko 2-D- tai 3-D-ultraäänitutkimuksen ja risteytyksen seuraavassa ultraäänessä (lähinnä tutkimuksen noudattamisen varmistamiseksi, koska naiset pitävät 3-D-ultraääntä toivottavampana). Suurin osa tutkimuksesta on Maternal Antenatal Attachment Scale (MAAS) (Condon 1993), joka arvioi tunteita sikiötä, raskautta ja suhdetta kohtaan. Lisäksi kyselyyn lisätään kolme tavoitteen 2 mukaista kysymystä, jotka koskevat erityisesti luottamusta naisten kykyyn lopettaa huumeiden käyttö ja lopettaa tai vähentää tupakointia. Pääasiallinen tulosmitta on ennen/jälkeen ultraäänen muutoksen vertaaminen MAAS:ssa 3-D vs. 2-D ultraääniryhmissä.

Naisiltamme kerätään rutiininomaisesti jokaisella käynnillä toissijaiset tulokset, kuten synnytyshoidon noudattaminen (poistuneet tai uudelleen ajoitetut käynnit) ja päihteiden käyttö (mukaan lukien tupakointi). Lisäksi historialliset kontrollit voidaan kerätä Path-klinikan tiedoista (havaijin yliopiston ihmistutkimuskomitea piti aiemmin poikkeuksena 24.2.2010).

Ultraäänitutkimukset suorittaa PI tai koulutettu ultraäänilääkäri käyttäen Phillips HD11 WHC 3- ja 4-ulotteista ultraääntä. PI on hallituksen sertifioitu synnytyslääkäri ja gynekologi, ja hänellä on erityiskoulutus 3- ja 4-ulotteisen ultraäänen käytössä. Tämä koe on standardoitu 5–10 minuutin lisäaika, joka lisätään rutiininomaisen kasvun tarkistuksen loppuun saadaksesi sopiva 2- tai 3D-kuva kasvoista ja/tai kädestä. Näitä lisänäkymiä tehdään rutiininomaisesti yhteisössä. PI tekee 5 minuutin konsultaation jokaisen skannauksen jälkeen, jossa on mahdollisuus esittää kysymyksiä. Jos tämän kuvan perusteella epäillään aiemmin diagnosoimatonta sikiön poikkeavaa (mikä on erittäin epätodennäköistä, koska potilas on aiemmin ollut perinatologien seulonnassa), lähetetään lähete perinatologian lisäkonsultaatioon. Siinä erittäin epätodennäköisessä tapauksessa, että näin käy, ultraäänitutkimukset korvataan potilasvakuutuksella.

Potilaita seurataan heidän raskauksiensa ajan, jotta voidaan mitata, miten he noudattavat synnytystä. Tiedonkeruu tätä tutkimusta varten päättyy lapsen syntymään.

Jos lapsen isä on mukana, häntä pyydetään osallistumaan. Jos hän suostuu osallistumaan, hän suorittaa isän vastineen MAAS:lle (PAAS) ennen ultraääntä ja kaksi viikkoa tutkimuksen jälkeen.