Исследование ультразвука для усиления родительской привязанности у женщин с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ

Оценить, улучшает ли трехмерное УЗИ показатели материнской привязанности по сравнению с двухмерным. Поскольку беременные женщины, употребляющие психоактивные вещества, подвержены высокому риску задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР), им показаны ежемесячные ультразвуковые исследования (Bhuvaneswar, 2008 и Mattioli, 2010). Женщины получат короткую анкету непосредственно перед и через 2 недели после обследования в 22-32 недели. Мы рандомизируем женщин для получения либо 2-D, либо 3-D УЗИ с перекрестным исследованием на следующем УЗИ (главным образом, чтобы обеспечить согласие с исследованием, поскольку женщины считают 3-D УЗИ более желательным). Большую часть опроса будет составлять шкала материнской антенатальной привязанности (MAAS) (Condon 1993), оценивающая чувства по отношению к плоду, беременности и отношениям. Кроме того, в анкету будут добавлены три вопроса, как указано в цели 2, которые конкретно касаются уверенности в способности женщин бросить употреблять наркотики и бросить курить или сократить его количество. Основным критерием результата будет сравнение изменения MAAS до/после УЗИ в группах 3-D и 2-D УЗИ.

Вторичные результаты, такие как соблюдение дородового ухода (пропущенные или перенесенные визиты) и употребление психоактивных веществ (включая курение), регулярно собираются у наших женщин при каждом посещении. Кроме того, исторические контрольные данные могут быть собраны из данных клиники Path (ранее считавшихся исключенными Комитетом по исследованиям человека Гавайского университета 24 февраля 2010 г.).

Ультразвуковые исследования будут проводиться врачом-специалистом или обученным врачом УЗИ с использованием аппарата Phillips HD11 WHC с использованием 3-х и 4-х мерного ультразвука. ИП является сертифицированным акушером-гинекологом и прошел специальную подготовку по использованию 3-х и 4-х мерного ультразвука. Это исследование представляет собой стандартизированные дополнительные 5-10 минут, добавленные в конце обычного сканирования роста, чтобы получить подходящее 2-D или 3-D изображение лица и/или руки. Эти дополнительные представления обычно выполняются в сообществе. PI будет проводить 5-минутную консультацию после каждого сканирования с возможностью задать вопросы. Если на основании этого сканирования возникнет подозрение на ранее не диагностированную аномалию плода (что крайне маловероятно, учитывая, что пациент ранее проходил обследование у перинатолога), будет направлено на дальнейшую консультацию перинатолога. В крайне маловероятном случае такое УЗИ будет покрываться страховкой пациента.

Пациенты будут наблюдаться на протяжении всей беременности, чтобы измерить соблюдение дородового ухода. Сбор данных для целей настоящего исследования завершится с рождением ребенка.

Если отец ребенка участвует, его попросят принять участие. Если он согласится участвовать, он заполнит отцовский эквивалент MAAS (PAAS) до УЗИ и через две недели после исследования.