Undersøgelse af ultralyd for at øge forældrenes binding hos kvinder med stofbrugsforstyrrelser

At evaluere om 3-dimensionel ultralyd forbedrer målene for modertilknytning sammenlignet med 2-D. Da stofbrugende gravide kvinder har høj risiko for intrauterin vækstbegrænsning (IUGR), er månedlige ultralyd indiceret (Bhuvaneswar, 2008 og Mattioli, 2010). Kvinderne modtager et kort spørgeskema umiddelbart før og 2 uger efter undersøgelsen ved uge 22-32. Vi vil randomisere kvinderne til at modtage enten 2-D eller 3-D ultralyd med en cross-over ved næste ultralyd (hovedsageligt for at sikre overensstemmelse med undersøgelsen, da kvinder opfatter 3-D ultralyd som mere ønskelig). Størstedelen af ​​undersøgelsen vil være Maternal Antenatal Attachment Scale (MAAS) (Condon 1993), der evaluerer følelser over for fosteret, graviditeten og forholdet. Derudover vil der blive tilføjet tre spørgsmål til spørgeskemaet, som behandlet i mål 2, som specifikt omhandler tillid til kvinders evne til at stoppe med at bruge stoffer og holde op med eller nedsætte rygning. Det vigtigste resultatmål vil være at sammenligne præ/post-ultralydsændringen i MAAS i 3-D vs. 2-D ultralydsgrupperne.

Sekundære resultater såsom overholdelse af prænatal pleje (udeblevet eller omlagt besøg) og stofbrug (inklusive rygning) indsamles rutinemæssigt på vores kvinder ved hvert besøg. Derudover kan historiske kontroller indsamles fra Path-klinikdata (tidligere anset for fritaget af University of Hawaii Committee on Human Studies den 24/2/10).

Ultralydsundersøgelser vil blive leveret af PI eller uddannet ultrasonograf, ved hjælp af en Phillips HD11 WHC 3 og 4-dimensionel ultralyd vil blive brugt. PI'en er en bestyrelsescertificeret fødselslæge og gynækolog og har fået særlig uddannelse i brugen af ​​3- og 4-dimensionel ultralyd. Denne undersøgelse vil være en standardiseret yderligere 5-10 minutter tilføjet til slutningen af ​​rutinescanningen for vækst for at opnå et passende 2-D eller 3-D billede af ansigt og/eller hånd. Disse yderligere synspunkter udføres rutinemæssigt i samfundet. En 5-minutters konsultation vil blive foretaget af PI efter hver scanning, med mulighed for at stille spørgsmål. Hvis der er mistanke om en tidligere udiagnosticeret føtal anomali baseret på denne scanning (hvilket er yderst usandsynligt, da patienten tidligere er blevet screenet af perinatologer), vil der blive henvist til yderligere perinatologisk konsultation. I det yderst usandsynlige tilfælde, at dette sker, vil ultralydene være dækket af patientforsikringen.

Patienterne vil blive fulgt gennem deres graviditeter for at måle compliance med prænatal pleje. Dataindsamling til formålet med denne undersøgelse ender med barnets fødsel.

Hvis faderen til babyen er involveret, vil han blive bedt om at deltage. Hvis han giver sit samtykke til at deltage, vil han fuldføre den faderlige ækvivalent til MAAS (PAAS) før ultralyd og to uger efter undersøgelsen.