Untersuchung von Ultraschall zur Stärkung der elterlichen Bindung bei Frauen mit Substanzstörungen

Es sollte beurteilt werden, ob dreidimensionaler Ultraschall die Messungen der mütterlichen Bindung im Vergleich zu 2D verbessert. Da bei schwangeren Frauen, die Substanzen konsumieren, ein hohes Risiko für eine intrauterine Wachstumsstörung (IUGR) besteht, sind monatliche Ultraschalluntersuchungen angezeigt (Bhuvaneswar, 2008 und Mattioli, 2010). Die Frauen erhalten unmittelbar vor und 2 Wochen nach der Untersuchung in der 22.–32. Woche einen kurzen Fragebogen. Wir werden die Frauen nach dem Zufallsprinzip so einteilen, dass sie entweder 2D- oder 3D-Ultraschall erhalten, mit einer Überkreuzung beim nächsten Ultraschall (hauptsächlich, um die Einhaltung der Studie sicherzustellen, da Frauen den 3D-Ultraschall als wünschenswerter empfinden). Der Großteil der Umfrage wird die Maternal Antenatal Attachment Scale (MAAS) (Condon 1993) sein, die Gefühle gegenüber dem Fötus, der Schwangerschaft und der Beziehung bewertet. Darüber hinaus werden dem Fragebogen gemäß Ziel 2 drei Fragen hinzugefügt, die sich speziell mit dem Vertrauen in die Fähigkeit der Frauen befassen, mit dem Drogenkonsum aufzuhören und mit dem Rauchen aufzuhören oder es zu reduzieren. Das Hauptergebnismaß wird der Vergleich der Veränderungen des MAAS vor/nach dem Ultraschall in den 3D- und 2D-Ultraschallgruppen sein.

Sekundäre Ergebnisse wie die Einhaltung der Schwangerschaftsvorsorge (versäumte oder verschobene Besuche) und Substanzkonsum (einschließlich Rauchen) werden bei unseren Frauen routinemäßig bei jedem Besuch erhoben. Darüber hinaus können historische Kontrollen aus Path-Klinikdaten erfasst werden (zuvor vom Komitee für Humanstudien der Universität von Hawaii am 24.02.10 als ausgenommen eingestuft).

Ultraschalluntersuchungen werden vom PI oder einem ausgebildeten Ultraschalltechniker durchgeführt, wobei ein 3- und 4-dimensionaler Ultraschall des Typs Phillips HD11 WHC zum Einsatz kommt. Der PI ist ein staatlich geprüfter Geburtshelfer und Gynäkologe und verfügt über eine spezielle Ausbildung in der Verwendung von 3- und 4-dimensionalem Ultraschall. Bei dieser Untersuchung handelt es sich um standardisierte zusätzliche 5–10 Minuten, die am Ende des routinemäßigen Wachstumsscans angehängt werden, um ein geeignetes 2D- oder 3D-Bild des Gesichts und/oder der Hand zu erhalten. Diese zusätzlichen Ansichten werden routinemäßig in der Community durchgeführt. Nach jedem Scan führt der PI eine 5-minütige Beratung mit der Möglichkeit, Fragen zu stellen. Wenn aufgrund dieses Scans der Verdacht auf eine zuvor nicht diagnostizierte fetale Anomalie besteht (was äußerst unwahrscheinlich ist, da der Patient zuvor von Perinatologen untersucht wurde), erfolgt eine Überweisung zur weiteren perinatologischen Beratung. Im äußerst unwahrscheinlichen Fall, dass dies geschieht, werden die Ultraschalluntersuchungen von der Krankenversicherung des Patienten übernommen.

Die Patientinnen werden während ihrer Schwangerschaft begleitet, um die Einhaltung der Schwangerschaftsvorsorge zu messen. Die Datenerhebung für die Zwecke dieser Studie endet mit der Geburt des Kindes.

Wenn der Vater des Babys beteiligt ist, wird er zur Teilnahme aufgefordert. Wenn er der Teilnahme zustimmt, würde er vor der Ultraschalluntersuchung und zwei Wochen nach der Studie das väterliche Äquivalent zum MAAS (PAAS) absolvieren.