Badanie ultradźwięków w celu zwiększenia więzi rodzicielskiej u kobiet z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji

Aby ocenić, czy trójwymiarowe USG poprawia pomiary matczynego przywiązania w porównaniu z 2-D. Ponieważ ciężarne kobiety stosujące substancje są narażone na wysokie ryzyko wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrostu (IUGR), wskazane jest comiesięczne badanie ultrasonograficzne (Bhuvaneswar, 2008 i Mattioli, 2010). Kobiety otrzymają krótką ankietę bezpośrednio przed i 2 tygodnie po badaniu w 22-32 tygodniu. Kobiety zostaną losowo przydzielone do USG 2-D lub 3-D z możliwością powtórzenia przy następnym USG (głównie w celu zapewnienia zgodności z badaniem, ponieważ kobiety postrzegają USG 3-D jako bardziej pożądane). Większość ankiety będzie stanowić Matczyna Skala Przywiązania Przedporodowego (MAAS) (Condon 1993) oceniająca uczucia wobec płodu, ciąży i związku. Ponadto, do kwestionariusza zostaną dodane trzy pytania, zgodnie z celem 2, które dotyczą w szczególności pewności co do zdolności kobiet do zaprzestania używania narkotyków i rzucenia lub ograniczenia palenia. Główną miarą wyniku będzie porównanie zmian MAAS przed i po ultrasonografii w grupach z ultrasonografią 3-D i 2-D.

Wyniki drugorzędne, takie jak zgodność z opieką prenatalną (wizyty opuszczone lub przełożone) oraz używanie substancji (w tym palenie) są rutynowo zbierane od naszych kobiet podczas każdej wizyty. Ponadto historyczne kontrole można gromadzić na podstawie danych klinik Path (wcześniej uznawanych za zwolnione przez University of Hawaii Committee on Human Studies w dniu 2/24/10).

Badania ultrasonograficzne zostaną przeprowadzone przez PI lub przeszkolonego ultrasonografa przy użyciu ultrasonografu Phillips HD11 WHC 3 i 4 wymiarowego. PI jest certyfikowanym lekarzem położnikiem i ginekologiem oraz przeszła specjalne szkolenie w zakresie korzystania z ultrasonografii 3 i 4 wymiarowej. To badanie będzie polegało na dodaniu standardowych 5-10 minut na koniec rutynowego skanowania pod kątem wzrostu, w celu uzyskania odpowiedniego dwu- lub trójwymiarowego obrazu twarzy i/lub dłoni. Te dodatkowe widoki są rutynowo wykonywane w społeczności. Po każdym badaniu PI przeprowadzi 5-minutową konsultację z możliwością zadawania pytań. W przypadku podejrzenia na podstawie tego badania wcześniej niezdiagnozowanej wady płodu (co jest bardzo mało prawdopodobne, biorąc pod uwagę fakt, że pacjentka była wcześniej badana przez perinatologów), kierowana jest na dalszą konsultację perinatologiczną. W skrajnie mało prawdopodobnym przypadku, ultradźwięki zostaną pokryte z ubezpieczenia pacjenta.

Pacjentki będą obserwowane przez cały okres ciąży, aby ocenić zgodność z opieką prenatalną. Gromadzenie danych na potrzeby niniejszego badania zakończy się wraz z narodzinami dziecka.

Jeśli zaangażowany jest ojciec dziecka, zostanie poproszony o udział. Jeśli wyrazi zgodę na udział, wypełni ojcowski odpowiednik MAAS (PAAS) przed badaniem USG i dwa tygodnie po badaniu.