Studie van echografie om de ouderlijke binding te vergroten bij vrouwen met stoornissen in het gebruik van middelen

Om te evalueren of 3-dimensionale echografie metingen van maternale gehechtheid verbetert in vergelijking met 2-D. Aangezien zwangere vrouwen die middelen gebruiken een hoog risico lopen op intra-uteriene groeivertraging (IUGR), zijn maandelijkse echo's geïndiceerd (Bhuvaneswar, 2008 en Mattioli, 2010). Direct voor en 2 weken na het onderzoek op 22-32 weken krijgen de vrouwen een korte vragenlijst. We zullen de vrouwen randomiseren om 2D- of 3D-echografie te ontvangen met een cross-over bij de volgende echografie (voornamelijk om naleving van het onderzoek te garanderen, aangezien vrouwen de 3D-echografie wenselijker vinden). Het grootste deel van het onderzoek zal bestaan ​​uit de Maternal Antenatal Attachment Scale (MAAS) (Condon 1993), die gevoelens voor de foetus, zwangerschap en relatie evalueert. Daarnaast zullen er drie vragen aan de vragenlijst worden toegevoegd, zoals behandeld in doel 2, die specifiek betrekking hebben op het vertrouwen in het vermogen van de vrouw om te stoppen met het gebruik van drugs en te stoppen of minder te roken. De belangrijkste uitkomstmaat is het vergelijken van de pre/post-echografie verandering in de MAAS in de 3-D vs. 2-D echo groepen.

Secundaire uitkomsten zoals naleving van prenatale zorg (gemiste of verplaatste bezoeken) en middelengebruik (inclusief roken) worden routinematig verzameld bij onze vrouwen bij elk bezoek. Bovendien kunnen historische controles worden verzameld uit Path-kliniekgegevens (eerder beschouwd als vrijgesteld door de University of Hawaii Committee on Human Studies op 24-02-10).

Echografie-onderzoeken worden uitgevoerd door de PI of getrainde echoscopist, met behulp van een Phillips HD11 WHC 3- en 4-dimensionale echografie. De PI is gecertificeerd verloskundige en gynaecoloog en heeft een speciale opleiding gehad in het gebruik van 3- en 4-dimensionale echografie. Dit onderzoek zal een gestandaardiseerde extra 5-10 minuten zijn die wordt toegevoegd aan het einde van de routinescan voor groei, om een ​​geschikt 2D- of 3D-beeld van het gezicht en/of de hand te verkrijgen. Deze aanvullende weergaven worden routinematig uitgevoerd in de community. Na elke scan is er een consult van 5 minuten door de PI met gelegenheid tot het stellen van vragen. Als op basis van deze scan een eerder niet-gediagnosticeerde foetale afwijking wordt vermoed (wat uiterst onwaarschijnlijk is gezien het feit dat de patiënt eerder is gescreend door perinatologen), zal worden doorverwezen voor verder perinatologisch overleg. In het uiterst onwaarschijnlijke geval dat dit gebeurt, worden de echo's vergoed door de verzekering van de patiënt.

De patiënten zullen tijdens hun zwangerschap worden gevolgd om de naleving van prenatale zorg te meten. De gegevensverzameling ten behoeve van dit onderzoek stopt bij de geboorte van het kind.

Als de vader van de baby erbij betrokken is, zou hij worden gevraagd om mee te doen. Als hij ermee instemt om deel te nemen, zou hij voorafgaand aan de echografie en twee weken na het onderzoek het vaderlijke equivalent van de MAAS (de PAAS) invullen.