Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Verenvirtauksen rajoituskoulutus kuntoutuspotilaille

keskiviikko 8. heinäkuuta 2020 päivittänyt: Christina Hylden, Brooke Army Medical Center

Verenvirtauksen rajoituskoulutus verrattuna normaaliin fysioterapiaan leikkauksen ja trauman jälkeisissä kuntoutuspotilaissa

Okkluusioharjoittelu, vastusharjoittelu, joka suoritetaan erikoistuneella laskimokiristeellä, johtaa suotuisiin muutoksiin lihaksessa alhaisella vastuksella ja minimaalisella rasituksella läheisessä nivelessä. Tällä uudella vastustusharjoittelulla on potentiaalia parantaa huomattavasti raajojen lihasvoiman nousua kuntoutuspotilailla, jotka eivät lääketieteellisistä syistä pysty suorittamaan korkean vastuksen harjoittelua. Tutkimuksemme tutkii tätä erityisillä kuntoutuspopulaatioilla: leikkauksen jälkeiset polvikiinnittimet, leikkauksen jälkeiset etummaiset ristisivelten (ACL) rekonstruktiopotilaat, joilla on akuutteja leikkauksen jälkeisiä muutoksia reisilihasten toiminnassa ja kroonista reisien heikkoutta. Ensisijainen tulos on saavuttaa nopeutettu toiminnallinen reiden palautuminen tulosmittauksilla, mukaan lukien reisien vahvuus, validoidut kyselylomakkeet ja validoitu toiminnallinen testaus. Okkluusiokoulutus voi parantaa kuntoutuspotilaiden tuloksia, vähentää hoidon kustannuksia ja parantaa hoidon tarjoajien taitoja ja tehokkuutta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Okkluusioharjoittelu on laskimoiden ulosvirtauksen rajoittamista raajoista käyttämällä kiristyssidettä paino- tai vastustusharjoittelun aikana. Tekniikka on turvallinen ja tehokas tapa parantaa voimaa lihashypertrofian kautta terveillä, aktiivisilla yksilöillä (1-7). Tekniikka on myös osoitettu turvalliseksi ja tehokkaaksi potilasryhmissä, joilla on erilaisia ​​liitännäissairauksia (8). Nämä voimanlisäykset voidaan saavuttaa harjoitellessa niinkin alhaisilla kuormituksilla kuin 20 % yksilön yhden toiston enimmäismäärästä (1 RM). Tämä on vastoin American College of Sports Medicine (ACSM) -painoharjoitteluohjeita, joiden mukaan lihasten hypertrofia voidaan saavuttaa vain, kun henkilö nostaa kuormia lähes 80 % 1RM:stä (9).

Tämän projektin tarkoituksena on verrata okkluusiovastusharjoittelun perinteisiin kuntoutuspotilaiden vastustuskykyharjoittelumenetelmiin. Tämä sisältää sekä akuutin postoperatiivisen ACL-rekonstruktiokohortin että kroonisen reiden heikkouden kohortin. Leikkauksen jälkeinen alaraajojen heikkous sekä krooninen lihasheikkous trauman jälkeen korreloivat toiminnallisen suorituskyvyn heikkenemisen kanssa.(10,11) Hoidamme potilaita ja seuraamme näitä kahta kohorttia samanaikaisesti.

Erityinen tavoite 1: Selvittää, nopeuttaako okkluusioharjoittelu reisilihasten toiminnan ja voiman palautumista leikkauksen jälkeisessä etummaisen ristisiteen (ACL) rekonstruktiossa verrattuna tavanomaiseen postoperatiiviseen kuntoutusprotokollaan.

Erityistavoite 2: Selvittää, lisääkö puristusharjoittelu nelipäiden ja takareisilihasten toimintaa taistelukentällä haavoittuneilla sotureilla, joilla on vakava reisiheikkous trauman tai volyymilihaksen menetyksen seurauksena verrattuna ACSM-vastusharjoitteluohjeisiin.

Erityistavoite 3: Selvittää, nopeuttaako okkluusioharjoittelu reiden lihasten toiminnan ja voiman palautumista leikkauksen jälkeisessä pehmytkudospolven artroskopiassa verrattuna tavanomaiseen postoperatiiviseen kuntoutusprotokollaan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

10

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Texas
      • Fort Sam Houston, Texas, Yhdysvallat, 78234
        • Brooke Army Medical Center
      • Fort Sam Houston, Texas, Yhdysvallat, 78234
        • Center for the Intrepid

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Jokin seuraavista: (1) s/p ACL rekonstruktio viimeisen kolmen kuukauden aikana ennen opintokoulutuksen aloittamista, (2) s/p polven artroskopia viimeisen 2 viikon aikana ennen opintokoulutuksen aloittamista, (3) S/ p alaraajojen trauma, yksipuolinen ja reisien heikkous vähintään 20 % alijäämäinen kontralateraaliseen puoleen verrattuna ja vähintään 6 kuukautta viimeisimmän trauman tai leikkauksen jälkeen
  • Sujuva englannin kielen taito ja suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Vastakkainen alaraajojen häiriö, joka johtaa normaalia pienempään liikerataan, lihasvoimaan tai päivittäiseen kipuun, joka on yli 5/10.
  • Raskaus, suullinen raportointi
  • Äskettäinen syvä laskimotromboosi, 12 kuukauden sisällä tai aktiivisen hoidon aikana
  • Endoteelin toimintahäiriö, perifeerinen verisuonisairaus, verenpainetauti, diabetes tai henkilöt, jotka ovat alttiita kapillaarirepeämille (mustelmille) (määritetään potilaan suullisen ilmoituksen perusteella)
  • Aktiivinen infektio
  • Syöpä (nykyinen diagnoosi)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: ACL BFR -ryhmä
Tämä ryhmä koostuu potilaista, joilla on ACL-rekonstruktiosta saatu leikkaus ja jotka satunnaistetaan verenvirtausta rajoittavaan haaraan. He saavat BFR-voimaharjoittelua osana leikkauksen jälkeistä fysioterapiaohjelmaa kahden kuukauden ajan normaalin leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen aikana.
Tämä on fysioterapiamuoto, jossa matalan kuormituksen vastustoiminnan aikana veren suonen palautuminen raajoista on rajoitettu vain harjoituksen keston aikana. Tämä voidaan saavuttaa useilla tavoilla. Käytämme tutkimuksessamme puhallettavaa kiristyssidettä.
Muut nimet:
  • Matalavastusharjoittelu
  • Okkluusioharjoittelu
Active Comparator: ACL-standardihoito
Tämä ryhmä koostuu potilaista, joilla on ACL-rekonstruktiosta saatu leikkauksen jälkeinen hoito ja jotka satunnaistetaan standardihoitoryhmään. He saavat ACSM-ohjattua voimaharjoittelua osana leikkauksen jälkeistä fysioterapiaohjelmaa.
Tämä on vakioprotokolla, jota käytetään leikkauksen jälkeisille ja muille fysioterapiapotilaille kuntoutukseen. Se sisältää American College of Sports Medicine -ohjeiden käytön kuinka paljon painoa tulee käyttää kuntoutuksen voimaharjoittelun aikana.
Muut nimet:
  • fysioterapia
Muut: Krooninen lihasheikkous
Tämä on crossover-ryhmä, jossa kaikki koehenkilöt satunnaistetaan aloittamaan joko tavallisella tai verenvirtausta rajoittavalla hoidolla 4 viikon ajan. Peruskoulutuksen päätyttyä jokainen aihe vaihdetaan päinvastaiseen AB/BA-ristikkäismalliin.
Tämä on fysioterapiamuoto, jossa matalan kuormituksen vastustoiminnan aikana veren suonen palautuminen raajoista on rajoitettu vain harjoituksen keston aikana. Tämä voidaan saavuttaa useilla tavoilla. Käytämme tutkimuksessamme puhallettavaa kiristyssidettä.
Muut nimet:
  • Matalavastusharjoittelu
  • Okkluusioharjoittelu
Tämä on vakioprotokolla, jota käytetään leikkauksen jälkeisille ja muille fysioterapiapotilaille kuntoutukseen. Se sisältää American College of Sports Medicine -ohjeiden käytön kuinka paljon painoa tulee käyttää kuntoutuksen voimaharjoittelun aikana.
Muut nimet:
  • fysioterapia
Kokeellinen: Polven artroskopia BFR
Tähän ryhmään kuuluvat potilaat, joilla on pehmytkudosten artroskopia leikkauksen jälkeen ja jotka satunnaistetaan verenkiertoa rajoittavaan haaraan. He saavat BFR-voimaharjoittelua osana leikkauksen jälkeistä fysioterapiaohjelmaa kahden kuukauden ajan normaalin leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen aikana.
Tämä on fysioterapiamuoto, jossa matalan kuormituksen vastustoiminnan aikana veren suonen palautuminen raajoista on rajoitettu vain harjoituksen keston aikana. Tämä voidaan saavuttaa useilla tavoilla. Käytämme tutkimuksessamme puhallettavaa kiristyssidettä.
Muut nimet:
  • Matalavastusharjoittelu
  • Okkluusioharjoittelu
Active Comparator: Polven artroskopian standardi
Tämä ryhmä on potilaat, joilla on leikkauksen jälkeen pehmytkudosten artroskopia ja jotka satunnaistetaan tavalliseen fysioterapiaryhmään. He saavat ACSM-ohjattua voimaharjoittelua osana leikkauksen jälkeistä fysioterapiaohjelmaa normaalin leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen aikana.
Tämä on vakioprotokolla, jota käytetään leikkauksen jälkeisille ja muille fysioterapiapotilaille kuntoutukseen. Se sisältää American College of Sports Medicine -ohjeiden käytön kuinka paljon painoa tulee käyttää kuntoutuksen voimaharjoittelun aikana.
Muut nimet:
  • fysioterapia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Reiden lihasten vahvuus
Aikaikkuna: 6 viikkoa
6 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. heinäkuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. joulukuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. joulukuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 23. kesäkuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 23. kesäkuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 26. kesäkuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 10. heinäkuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 8. heinäkuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 395166
  • 397709 (Muu apuraha/rahoitusnumero: AAMTI)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa