Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Véráramlás-korlátozási képzés rehabilitációs betegeknél

2020. július 8. frissítette: Christina Hylden, Brooke Army Medical Center

Véráramlás-korlátozási tréning a szokásos fizikai terápiával szemben posztoperatív és poszttraumás rehabilitációs betegeknél

Az okklúziós tréning, a speciális vénás érszorítóval végzett ellenállásgyakorlat alacsony ellenállás mellett jótékony izomváltozásokhoz vezet, és a közeli ízületet minimálisan terheli. Ez az új ellenállási tréning nagymértékben javíthatja a végtag izomzatának növekedését azon rehabilitációs betegek számára, akik egészségügyi okok miatt nem képesek nagy ellenállású gyakorlatokat végezni. Tanulmányunk ezt specifikus rehabilitációs populációkkal vizsgálja: posztoperatív térdtávcsövek, posztoperatív elülső keresztszalag (ACL) rekonstrukciós betegek, akiknél akut posztoperatív változások vannak a combizom működésében és krónikus combgyengeségben. Az elsődleges eredmény a combok felgyorsult funkcionális helyreállítása olyan kimeneti mérésekkel, mint a comb erőssége, validált kérdőívek és validált funkcionális tesztelés. Az okklúziós tréning javíthatja a rehabilitációs betegek eredményeit, csökkentheti az ellátás költségeit, valamint javíthatja az ellátást nyújtók készségeit és hatékonyságát.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az okklúziós tréning a vénás kiáramlás korlátozása egy végtagból érszorító használatával súlyzós edzés vagy ellenállási gyakorlatok során. Ez a technika egy biztonságos és hatékony módszer az izomhipertrófia révén az erő növelésére egészséges, aktív egyénekben (1-7). A technika biztonságosnak és hatékonynak bizonyult különböző társbetegségekkel küzdő betegpopulációkban is (8). Ez az erőnövekedés akkor érhető el, ha az egyén egy ismétlési maximumának (1RM) 20%-át elérő terhelésekkel edz. Ez ellentétes az American College of Sports Medicine (ACSM) súlyzós edzési irányelveivel, amelyek szerint az izomhipertrófia csak akkor érhető el, ha az egyén az 1RM közel 80%-át emeli fel (9).

A projekt célja az okklúziós rezisztencia edzésének összehasonlítása a rehabilitációs betegek hagyományos rezisztencia edzési módszereivel. Ez magában foglalja mind az akut posztoperatív ACL-rekonstrukciós csoportot, mind a krónikus combgyengeség kohorszát. A posztoperatív alsó végtaggyengeség, valamint a traumát követő krónikus izomgyengeség összefügg az alacsonyabb funkcionális teljesítménnyel.(10,11) Ezt a két csoportot egyszerre kezeljük és követjük.

1. specifikus cél: Annak meghatározása, hogy az okklúziós tréning felgyorsítja-e a combizom működésének és erejének helyreállítását a posztoperatív elülső keresztszalag (ACL) rekonstrukció során a szokásos posztoperatív rehabilitációs protokollhoz képest.

2. specifikus cél: Annak meghatározása, hogy az okklúziós edzés növeli-e a quadricep és a combhajlító izomzat működését a csatatéren megsebesült harcosok esetében, akiknek súlyos combgyengesége van trauma vagy volumetrikus izomvesztés következtében, összehasonlítva az ACSM ellenállási edzési irányelveivel.

3. specifikus cél: Annak meghatározása, hogy az okklúziós tréning felgyorsítja-e a combizom működésének és erejének helyreállítását posztoperatív lágyrészes térdartroszkópiában, összehasonlítva a szokásos posztoperatív rehabilitációs protokollal.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

10

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Texas
      • Fort Sam Houston, Texas, Egyesült Államok, 78234
        • Brooke Army Medical Center
      • Fort Sam Houston, Texas, Egyesült Államok, 78234
        • Center for the Intrepid

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Az alábbiak egyike: (1) s/p ACL rekonstrukció a tanulmányi képzés megkezdése előtti utolsó három hónapban, (2) s/p térd artroszkópia a tanulmányi képzés megkezdése előtti utolsó 2 héten belül, (3) S/ p alsó végtagi trauma, egyoldali combgyengeséggel legalább 20%-os hiány az ellenoldali oldalhoz képest, és legalább 6 hónap telt el a legutóbbi traumától vagy műtéttől
  • Folyékonyan beszél angolul és képes beleegyezni

Kizárási kritériumok:

  • Ellenoldali alsó végtag érintettség, amely a normálnál kisebb mozgástartományt, izomerőt vagy 5/10-nél nagyobb napi fájdalmat eredményez.
  • Terhesség, szóbeli tudósítás
  • Mélyvénás trombózis a közelmúltban, a 12 hónapon belül vagy aktív kezelés alatt
  • Az anamnézisben szereplő endothel diszfunkció, perifériás érbetegség, magas vérnyomás, cukorbetegség, vagy hajlamos hajszálérszakadásra (zúzódásra) hajlamos személyek (a páciens szóbeli jelentése alapján)
  • Aktív fertőzés
  • Rák (jelenlegi diagnózis)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: ACL BFR csoport
Ez a csoport az ACL rekonstrukcióból származó műtét utáni betegek, akiket véletlenszerűen besorolnak a véráramlás-korlátozó karba. A műtét utáni fizikoterápiás programjuk részeként két hónapig BFR erősítő edzést kapnak a normál műtét utáni rehabilitáció során.
Ez a fizikoterápia olyan modalitása, ahol alacsony terhelésű ellenállási tevékenység során a végtagból a vér vénás visszaáramlása csak a gyakorlat időtartama alatt korlátozott. Ezt többféle módon is meg lehet valósítani. Tanulmányunk céljaira felfújható érszorítót használunk.
Más nevek:
  • Alacsony ellenállású edzés
  • Elzáródás tréning
Aktív összehasonlító: ACL standard terápia
Ez a csoport az ACL rekonstrukcióból származó, műtét utáni betegekből áll, akiket a standard terápiás karba randomizáltak. Posztoperatív fizikoterápiás programjuk részeként ACSM irányított erősítő edzést kapnak.
Ez a standard protokoll, amelyet a műtét utáni és más fizikoterápiás betegek rehabilitációja során kell alkalmazni. Ez magában foglalja az American College of Sports Medicine-irányelvek alkalmazását arra vonatkozóan, hogy mekkora súlyt kell használni a rehabilitáció erősítő edzési része alatt.
Más nevek:
  • fizikoterápia
Egyéb: Krónikus izomgyengeség
Ez egy keresztezett csoport, ahol az összes alanyt véletlenszerűen besorolják, hogy a szokásos vagy a véráramlást korlátozó terápiával kezdjék 4 hétig. A kezdeti képzés befejezése után minden tantárgyat átváltanak az ellenkezőjére, AB/BA crossover kialakításban.
Ez a fizikoterápia olyan modalitása, ahol alacsony terhelésű ellenállási tevékenység során a végtagból a vér vénás visszaáramlása csak a gyakorlat időtartama alatt korlátozott. Ezt többféle módon is meg lehet valósítani. Tanulmányunk céljaira felfújható érszorítót használunk.
Más nevek:
  • Alacsony ellenállású edzés
  • Elzáródás tréning
Ez a standard protokoll, amelyet a műtét utáni és más fizikoterápiás betegek rehabilitációja során kell alkalmazni. Ez magában foglalja az American College of Sports Medicine-irányelvek alkalmazását arra vonatkozóan, hogy mekkora súlyt kell használni a rehabilitáció erősítő edzési része alatt.
Más nevek:
  • fizikoterápia
Kísérleti: Térd Artroszkópia BFR
Ebbe a csoportba a csak lágyrészes térdartroszkópiával végzett műtét utáni betegek tartoznak, akiket véletlenszerűen besorolnak a véráramlást korlátozó karba. A műtét utáni fizikoterápiás programjuk részeként két hónapig BFR erősítő edzést kapnak a normál műtét utáni rehabilitáció során.
Ez a fizikoterápia olyan modalitása, ahol alacsony terhelésű ellenállási tevékenység során a végtagból a vér vénás visszaáramlása csak a gyakorlat időtartama alatt korlátozott. Ezt többféle módon is meg lehet valósítani. Tanulmányunk céljaira felfújható érszorítót használunk.
Más nevek:
  • Alacsony ellenállású edzés
  • Elzáródás tréning
Aktív összehasonlító: Térd Arthroscopy Standard
Ebbe a csoportba azok a betegek tartoznak, akik műtét után csak lágyrészes térdartroszkópiában szenvedtek, és akiket randomizáltak a standard fizikoterápiás csoportba. ACSM által irányított erősítő edzést kapnak a posztoperatív fizikoterápiás programjuk részeként a normál műtét utáni rehabilitáció során.
Ez a standard protokoll, amelyet a műtét utáni és más fizikoterápiás betegek rehabilitációja során kell alkalmazni. Ez magában foglalja az American College of Sports Medicine-irányelvek alkalmazását arra vonatkozóan, hogy mekkora súlyt kell használni a rehabilitáció erősítő edzési része alatt.
Más nevek:
  • fizikoterápia

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A comb izomzatának ereje
Időkeret: 6 hét
6 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2014. július 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. december 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. június 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. június 23.

Első közzététel (Becslés)

2014. június 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. július 10.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. július 8.

Utolsó ellenőrzés

2020. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 395166
  • 397709 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: AAMTI)

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel