Sopiva menetelmä EER:n rutiininomaiseen diagnostiikkaan lapsilla, joilla on välikorvantulehdus ja effuusio

Prospektiivitutkimukseen otettiin mukaan 1–7-vuotiaat lapset, joilla oli diagnosoitu molemminpuolinen tai toispuolinen OME, joille tehtiin adenoidektomia ja myringotomia, joihin lisättiin hengitysletku. OME määriteltiin effuusioksi välikorvassa koskemattoman tärykalvon takana yli 3 kuukautta. Diagnoosi tehtiin otomikroskooppisen löydöksen, pneumaattisen otoskoopian, tyypin B tympanometrian ja audiometrian perusteella (vanhemmilla yhteistoiminnallisilla lapsilla). Lapset, joilla ei ollut nestettä välikorvassa myringotomiassa, tarkistettiin tympanoskleroosiksi ja heidät suljettiin pois tutkimuksesta. Myös lapset, joilla oli kallon kasvojen poikkeavuuksia (Downin oireyhtymä, Treacher Collinsin oireyhtymä, halkeamia jne.), suljettiin pois tutkimuksesta. Demografiset tiedot ja EER-taudin oireet ovat toimittaneet vanhemmat, joilta tiedusteltiin erityisesti lapsen käheyttä, toistuvaa alahengitystulehdusta (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) ja keuhkoastmaa.

Myringotomia mikroskoopilla tehtiin tärykalvon anterioriseen alaosaan. Keskikorvan effuusion tyyppi (neste, limakalvo) rekisteröitiin. Välikorvan neste kerättiin erityisellä imulaitteella, jossa oli keräyspullo ja tuuletusputki työnnettiin tärykalvoon. Kahdenvälisen OME:n tapauksessa effuusio kerättiin ja analysoitiin erikseen. Näyte standardisoitiin ensin. Lisättiin 0,1 ml 10 % sitruunahappoa, näytettä sentrifugoitiin 10 minuuttia ja sen jälkeen lisättiin alkuperäinen migraatioreagenssi. Sen jälkeen näyte tutkittiin Peptestillä, joka sisältää pepsiiniä vastaan ​​suunnattuja monoklonaalisia vasta-aineita. Peptestin tulos ilmoitettiin positiiviseksi (2 riviä), negatiiviseksi (1 rivi) ja virheelliseksi (ei viivaa). Peptestin havaitsemisraja on 16 ng/ml pepsiiniä. Tilastollinen analyysi tehtiin MS Excelillä.