Lämplig metod för rutindiagnostik av EER hos barn med otitis media med effusion

Barn i åldern mellan 1 och 7 år med diagnosen bilateral eller unilateral OME som genomgick adenoidektomi och myringotomi med införande av ventilationsslang inkluderades i den prospektiva studien. OME definierades som utgjutning i mellanörat bakom intakt trumhinna längre än 3 månader. Diagnos ställdes på basis av otomikroskopiska fynd, pneumatisk otoskopi, typ B tympanometri och audiometri (hos äldre kooperativa barn). Barn utan vätska i mellanörat under myringotomi reviderades som att de hade tympanoskleros och uteslöts från studien. Barn med kraniofaciala abnormiteter (Downs syndrom, Treacher Collins syndrom, klyftor etc.) exkluderades också från studien. Demografiska data och symtom på EER-sjukdom tillhandahölls av föräldrar, som var särskilt frågade angående heshet, återkommande nedre luftvägsinfektion (bronkit, lunginflammation) och bronkial astma hos deras barn.

Myringotomi med mikroskop gjordes i den främre nedre delen av trumhinnan. Typ av utgjutning i mellanörat (vätska, slemhinna) registrerades. Mellanörat vätska samlades upp med en speciell suganordning med uppsamlingsflaska och ventilationsslang sattes in i trumhinnan. Vid bilateral OME samlades effusion och analyserades separat. Provet standardiserades först. En mängd av 0,1 ml 10 % citronsyra tillsattes, provet centrifugerades under 10 minuter och därefter tillsattes original migrationsreagens. Därefter undersöktes provet med Peptest, som innehåller monoklonala antikroppar riktade mot pepsin. Resultatet av Peptestet angavs som positivt (2 rader), negativt (1 rad) och ogiltigt (ingen rad). Detektionsgränsen för peptest är 16 ng/ml pepsin. Statistisk analys gjordes med MS Excel.