Geeignete Methode zur Routinediagnostik von EER bei Kindern mit Mittelohrentzündung mit Erguss

In die prospektive Studie wurden Kinder im Alter zwischen 1 und 7 Jahren einbezogen, bei denen eine bilaterale oder einseitige OME diagnostiziert wurde und die sich einer Adenoidektomie und Myringotomie mit Einführung eines Beatmungsschlauchs unterzogen. OME wurde als Erguss im Mittelohr hinter einem intakten Trommelfell über einen Zeitraum von mehr als 3 Monaten definiert. Die Diagnose wurde auf der Grundlage otomikroskopischer Befunde, pneumatischer Otoskopie, Tympanometrie Typ B und Audiometrie (bei älteren kooperativen Kindern) gestellt. Kinder, bei denen sich während der Myringotomie keine Flüssigkeit im Mittelohr befand, wurden als Patienten mit Tympanosklerose eingestuft und von der Studie ausgeschlossen. Auch Kinder mit kraniofazialen Anomalien (Down-Syndrom, Treacher-Collins-Syndrom, Spalten etc.) wurden von der Studie ausgeschlossen. Demografische Daten und Symptome der EER-Erkrankung wurden von Eltern bereitgestellt, die insbesondere zu Heiserkeit, wiederkehrenden Infektionen der unteren Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung) und Asthma bronchiale ihres Kindes befragt wurden.

Unter dem Mikroskop wurde eine Myringotomie im vorderen unteren Teil des Trommelfells durchgeführt. Es wurde die Art des Mittelohrergusses (Flüssigkeit, Schleim) erfasst. Mittelohrflüssigkeit wurde mit einer speziellen Absaugvorrichtung mit Auffangflasche gesammelt und ein Belüftungsschlauch wurde in das Trommelfell eingeführt. Im Falle einer bilateralen OME wurde der Erguss separat gesammelt und analysiert. Die Probe wurde zunächst standardisiert. Eine Menge von 0,1 ml 10 %iger Zitronensäure wurde zugegeben, die Probe wurde 10 Minuten lang zentrifugiert und anschließend wurde das ursprüngliche Migrationsreagenz zugegeben. Anschließend wurde die Probe mit Peptest untersucht, der monoklonale Antikörper gegen Pepsin enthält. Das Ergebnis des Peptests wurde als positiv (2 Zeilen), negativ (1 Zeile) und ungültig (keine Zeile) angegeben. Die Nachweisgrenze von Peptest liegt bei 16 ng/ml Pepsin. Die statistische Analyse erfolgte mit MS Excel.