Egnet metode til rutinediagnostik af EER hos børn med mellemørebetændelse med effusion

Børn i alderen mellem 1 og 7 år diagnosticeret med bilateral eller unilateral OME, som gennemgik adenoidektomi og myringotomi med indsættelse af ventilationsrør, blev inkluderet i den prospektive undersøgelse. OME blev defineret som effusion i mellemøret bag intakt trommehinde længere end 3 måneder. Diagnosen blev stillet på baggrund af otomikroskopiske fund, pneumatisk otoskopi, type B tympanometri og audiometri (hos ældre samarbejdsvillige børn). Børn uden væske i mellemøret under myringotomi blev revideret som havende tympanosklerose og blev udelukket fra undersøgelsen. Børn med kraniofaciale abnormiteter (Downs syndrom, Treacher Collins syndrom, kløfter osv.) blev ligeledes udelukket fra undersøgelsen. Demografiske data og symptomer på EER-sygdom blev leveret af forældre, som var særligt spurgte angående hæshed, tilbagevendende nedre luftvejsinfektion (bronkitis, lungebetændelse) og bronkial astma hos deres barn.

Myringotomi ved hjælp af mikroskop blev udført i den forreste inferior del af trommehinden. Der blev registreret type mellemøreffusion (væske, slim). Mellemørevæske blev opsamlet med en speciel sugeanordning med opsamlingsflaske og ventilationsrør blev indsat i trommehinden. I tilfælde af bilateral OME blev effusion opsamlet og analyseret separat. Prøven blev først standardiseret. En mængde på 0,1 ml 10 % citronsyre blev tilsat, prøven blev centrifugeret i 10 minutter, og efterfølgende blev originalt migrationsreagens tilsat. Bagefter blev prøven undersøgt med Peptest, som indeholder monoklonale antistoffer målrettet mod pepsin. Resultatet af Peptesten blev angivet som positivt (2 linjer), negativt (1 linje) og ugyldigt (ingen linje). Påvisningsgrænsen for peptest er 16 ng/ml pepsin. Statistisk analyse blev udført ved hjælp af MS Excel.