Método adequado para diagnóstico de rotina de EER em crianças com otite média com efusão

Crianças com idade entre 1 a 7 anos com diagnóstico de OME bilateral ou unilateral submetidas a adenoidectomia e miringotomia com inserção de tubo de ventilação foram incluídas no estudo prospectivo. OME foi definida como efusão no ouvido médio atrás de tímpano intacto por mais de 3 meses. O diagnóstico foi feito com base em achados otomicroscópicos, otoscopia pneumática, timpanometria tipo B e audiometria (em crianças cooperativas mais velhas). Crianças sem líquido no ouvido médio durante a miringotomia foram revisadas como tendo timpanosclerose e foram excluídas do estudo. Crianças com anormalidades craniofaciais (síndrome de Down, síndrome de Treacher Collins, fissuras etc.) também foram excluídas do estudo. Dados demográficos e sintomas da doença EER foram fornecidos pelos pais, que foram particularmente questionados sobre rouquidão, infecção recorrente do trato respiratório inferior (bronquite, pneumonia) e asma brônquica de seus filhos.

A miringotomia com microscópio foi realizada na parte ântero-inferior da membrana timpânica. O tipo de efusão da orelha média (líquido, mucoso) foi registrado. O líquido da orelha média foi coletado por um dispositivo de sucção especial com frasco coletor e o tubo de ventilação foi inserido na membrana timpânica. No caso de OME bilateral, o derrame foi coletado e analisado separadamente. O espécime foi primeiro padronizado. Uma quantidade de 0,1 ml de ácido cítrico a 10% foi adicionada, a amostra foi centrifugada por 10 minutos e, posteriormente, o reagente de migração original foi adicionado. Em seguida, o espécime foi examinado pelo Peptest, que contém anticorpos monoclonais direcionados contra a pepsina. O resultado do Peptest foi declarado como positivo (2 linhas), negativo (1 linha) e inválido (sem linha). O limite de detecção do Peptest é de 16 ng/ml de pepsina. A análise estatística foi feita usando o MS Excel.