Méthode appropriée pour le diagnostic de routine de l'EER chez les enfants atteints d'otite moyenne avec épanchement

Les enfants âgés de 1 à 7 ans diagnostiqués avec une OME bilatérale ou unilatérale ayant subi une adénoïdectomie et une myringotomie avec insertion d'un tube de ventilation ont été inclus dans l'étude prospective. L'OME a été défini comme un épanchement dans l'oreille moyenne derrière un tympan intact pendant plus de 3 mois. Le diagnostic a été posé sur la base des résultats otomicroscopiques, de l'otoscopie pneumatique, de la tympanométrie de type B et de l'audiométrie (chez les enfants plus âgés coopératifs). Les enfants sans liquide dans l'oreille moyenne pendant la myringotomie ont été considérés comme ayant une tympanosclérose et ont été exclus de l'étude. Les enfants présentant des anomalies craniofaciales (syndrome de Down, syndrome de Treacher Collins, fentes, etc.) ont également été exclus de l'étude. Les données démographiques et les symptômes de la maladie EER ont été fournis par les parents, qui ont été particulièrement interrogés sur l'enrouement, les infections respiratoires basses récurrentes (bronchite, pneumonie) et l'asthme bronchique de leur enfant.

Une myringotomie au microscope a été réalisée dans la partie antéro-inférieure de la membrane tympanique. Le type d'épanchement de l'oreille moyenne (liquide, muqueux) a été enregistré. Le liquide de l'oreille moyenne a été recueilli par un dispositif d'aspiration spécial avec une bouteille de collecte et un tube de ventilation a été inséré dans la membrane tympanique. En cas d'OME bilatérale, l'épanchement était collecté et analysé séparément. Le spécimen a d'abord été standardisé. Une quantité de 0,1 ml d'acide citrique à 10 % a été ajoutée, l'échantillon a été centrifugé pendant 10 minutes, puis le réactif de migration d'origine a été ajouté. Ensuite, l'échantillon a été examiné à l'aide de Peptest, qui contient des anticorps monoclonaux dirigés contre la pepsine. Le résultat du Peptest a été indiqué comme positif (2 lignes), négatif (1 ligne) et invalide (pas de ligne). La limite de détection du peptest est de 16 ng/ml de pepsine. L'analyse statistique a été effectuée à l'aide de MS Excel.