Método adecuado para el diagnóstico de rutina de EER en niños con otitis media con efusión

Se incluyeron en el estudio prospectivo niños de 1 a 7 años de edad con diagnóstico de OME bilateral o unilateral que se sometieron a adenoidectomía y miringotomía con inserción de tubo de ventilación. La OME se definió como derrame en el oído medio detrás del tímpano intacto durante más de 3 meses. El diagnóstico se realizó en base a los hallazgos otomicroscópicos, otoscopia neumática, timpanometría tipo B y audiometría (en niños mayores cooperativos). Se revisó que los niños sin líquido en el oído medio durante la miringotomía tenían timpanoesclerosis y se excluyeron del estudio. Los niños con anomalías craneofaciales (síndrome de Down, síndrome de Treacher Collins, fisuras, etc.) también fueron excluidos del estudio. Los datos demográficos y los síntomas de la enfermedad de EER fueron proporcionados por los padres, a quienes se les preguntó especialmente sobre la ronquera, la infección recurrente de las vías respiratorias inferiores (bronquitis, neumonía) y el asma bronquial de su hijo.

Se realizó miringotomía con microscopio en la parte anteroinferior de la membrana timpánica. Se registró el tipo de derrame del oído medio (líquido, mucoso). El líquido del oído medio se recogió mediante un dispositivo de succión especial con una botella colectora y se insertó un tubo de ventilación en la membrana timpánica. En caso de OME bilateral, el derrame se recogió y analizó por separado. La muestra se estandarizó por primera vez. Se añadió una cantidad de 0,1 ml de ácido cítrico al 10 %, se centrifugó la muestra durante 10 minutos y posteriormente se añadió el reactivo de migración original. Posteriormente, la muestra se examinó con Peptest, que contiene anticuerpos monoclonales dirigidos contra la pepsina. El resultado del Peptest se indicó como positivo (2 líneas), negativo (1 línea) e inválido (sin línea). El límite de detección de Peptest es de 16 ng/ml de pepsina. El análisis estadístico se realizó utilizando MS Excel.