Megfelelő módszer az EER rutin diagnosztikájára effúziós középfülgyulladásban szenvedő gyermekeknél

A prospektív vizsgálatba olyan 1 és 7 év közötti gyermekeket vontak be, akiknél két- vagy egyoldali OME-vel diagnosztizáltak, akiknél adenoidectomián és miringotómián estek át lélegeztetőcső behelyezésével. Az OME-t a középfülben az ép dobhártya mögött 3 hónapnál hosszabb ideig tartó folyadékgyülemként határozták meg. A diagnózis otomikroszkópos lelet, pneumatikus otoszkópia, B típusú timpanometria és audiometria (idősebb együttműködő gyermekeknél) alapján történt. Azokat a gyermekeket, akiknek nem volt folyadék a középfülükben a miringotómia során, timpanosclerosisosnak minősítették, és kizárták őket a vizsgálatból. A koponya-arc-rendellenességben szenvedő gyermekeket (Down-szindróma, Treacher Collins-szindróma, hasadékok stb.) szintén kizártuk a vizsgálatból. Az EER betegség demográfiai adatait és tüneteit a szülők szolgáltatták, akiket különösen gyermekük rekedtségére, visszatérő alsó légúti fertőzésére (hörghurut, tüdőgyulladás) és bronchiális asztmára vonatkozóan kérdeztek meg.

A miringotómiát mikroszkóppal a dobhártya elülső alsó részében végeztük. A középfül effúzió típusát (folyékony, nyálkás) regisztrálták. A középfül folyadékot speciális szívókészülékkel gyűjtöttük össze gyűjtőpalackkal, és szellőzőcsövet helyeztünk a dobhártyába. Kétoldali OME esetén az effúziót külön gyűjtöttük és elemeztük. A mintát először szabványosították. Hozzáadtunk 0,1 ml 10%-os citromsavat, a mintát 10 percig centrifugáltuk, majd hozzáadtuk az eredeti migrációs reagenst. Ezt követően a mintát Peptest segítségével vizsgáltuk, amely pepszin elleni monoklonális antitesteket tartalmaz. A Pepteszt eredménye pozitív (2 sor), negatív (1 sor) és érvénytelen (nincs sor). A peptest kimutatási határa 16 ng/ml pepszin. A statisztikai elemzés MS Excel segítségével történt.