Geschikte methode voor routinematige diagnostiek van EER bij kinderen met otitis media met effusie

Kinderen in de leeftijd van 1 tot 7 jaar met de diagnose bilaterale of unilaterale OME die adenoïdectomie en myringotomie ondergingen met het inbrengen van een beademingsslang, werden opgenomen in de prospectieve studie. OME werd gedefinieerd als effusie in het middenoor achter intact trommelvlies langer dan 3 maanden. De diagnose werd gesteld op basis van otomicroscopische bevindingen, pneumatische otoscopie, type B tympanometrie en audiometrie (bij oudere meewerkende kinderen). Kinderen zonder vocht in het middenoor tijdens myringotomie werden herzien omdat ze tympanosclerose hadden en werden uitgesloten van het onderzoek. Ook kinderen met craniofaciale afwijkingen (syndroom van Down, syndroom van Treacher Collins, schisis enz.) werden uitgesloten van het onderzoek. Demografische gegevens en symptomen van EER-ziekte werden verstrekt door ouders, die met name werden geïnformeerd over de heesheid, terugkerende infectie van de onderste luchtwegen (bronchitis, longontsteking) en bronchiale astma van hun kind.

Myringotomie met behulp van een microscoop werd uitgevoerd in het voorste onderste deel van het trommelvlies. Type middenooreffusie (vocht, slijm) werd geregistreerd. Middenoorvocht werd opgevangen door een speciaal afzuigapparaat met opvangfles en er werd een beademingsslang in het trommelvlies gestoken. In het geval van bilaterale OME werd effusie afzonderlijk verzameld en geanalyseerd. Specimen werd voor het eerst gestandaardiseerd. Er werd een hoeveelheid van 0,1 ml 10% citroenzuur toegevoegd, het monster werd gedurende 10 minuten gecentrifugeerd en vervolgens werd het oorspronkelijke migratiereagens toegevoegd. Daarna werd het monster onderzocht met behulp van Peptest, dat monoklonale antilichamen bevat die gericht zijn tegen pepsine. Het resultaat van de peptest werd vermeld als positief (2 regels), negatief (1 lijn) en ongeldig (geen lijn). De detectielimiet van de peptest is 16 ng/ml pepsine. Statistische analyse werd gedaan met behulp van MS Excel.