Egnet metode for rutinemessig diagnostikk av EER hos barn med mellomørebetennelse med effusjon

Barn i alderen 1 til 7 år diagnostisert med bilateral eller unilateral OME som gjennomgikk adenoidektomi og myringotomi med innsetting av ventilasjonsrør ble inkludert i den prospektive studien. OME ble definert som effusjon i mellomøret bak intakt trommehinne lenger enn 3 måneder. Diagnosen ble stilt på grunnlag av otomikroskopiske funn, pneumatisk otoskopi, type B tympanometri og audiometri (hos eldre samarbeidende barn). Barn uten væske i mellomøret under myringotomi ble revidert til å ha tympanosklerose og ble ekskludert fra studien. Barn med kraniofaciale abnormiteter (Downs syndrom, Treacher Collins syndrom, spalter osv.) ble også ekskludert fra studien. Demografiske data og symptomer på EER-sykdom ble gitt av foreldre, som ble spesielt spurt om heshet, tilbakevendende infeksjon i nedre luftveier (bronkitt, lungebetennelse) og bronkial astma til barnet deres.

Myringotomi ved hjelp av mikroskop ble gjort i fremre nedre del av trommehinnen. Type mellomøreffusjon (væske, slim) ble registrert. Mellomørevæske ble oppsamlet med en spesiell sugeanordning med oppsamlingsflaske og ventilasjonsslange ble satt inn i trommehinnen. Ved bilateral OME ble effusjon samlet og analysert separat. Prøven ble først standardisert. En mengde på 0,1 ml 10 % sitronsyre ble tilsatt, prøven ble sentrifugert i 10 minutter og deretter ble original migrasjonsreagens tilsatt. Etterpå ble prøven undersøkt med Peptest, som inneholder monoklonale antistoffer rettet mot pepsin. Resultatet av Peptesten ble oppgitt som positivt (2 linjer), negativt (1 linje) og ugyldig (ingen linje). Påvisningsgrensen for peptest er 16 ng/ml pepsin. Statistisk analyse ble gjort ved hjelp av MS Excel.