Odpowiednia metoda rutynowej diagnostyki EER u dzieci z wysiękowym zapaleniem ucha środkowego

Do prospektywnego badania włączono dzieci w wieku od 1 do 7 lat z rozpoznaniem obustronnego lub jednostronnego OME, u których wykonano adenotomię i myringotomię z założeniem rurki wentylacyjnej. OME zdefiniowano jako wysięk w uchu środkowym za nienaruszoną błoną bębenkową trwający dłużej niż 3 miesiące. Rozpoznanie postawiono na podstawie wyników badań otomikroskopowych, otoskopii pneumatycznej, tympanometrii typu B i audiometrii (u dzieci starszych współpracujących). Dzieci bez płynu w uchu środkowym podczas myringotomii zostały ocenione jako mające tympanosklerozę i zostały wykluczone z badania. Z badania wykluczono również dzieci z wadami twarzoczaszki (zespół Downa, zespół Treachera Collinsa, rozszczepy itp.). Dane demograficzne i objawy choroby EER przekazali rodzice, których szczególnie pytano o chrypkę, nawracające infekcje dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc) oraz astmę oskrzelową ich dziecka.

Myringotomię pod mikroskopem wykonano w przednim dolnym odcinku błony bębenkowej. Rejestrowano rodzaj wysięku w uchu środkowym (płynny, śluzowy). Płyn z ucha środkowego pobierano za pomocą specjalnego ssaka z butelką i wprowadzano rurkę wentylacyjną do błony bębenkowej. W przypadku obustronnego OME wysięk zbierano i analizowano oddzielnie. Próbka została najpierw znormalizowana. Dodano 0,1 ml 10% kwasu cytrynowego, próbkę wirowano przez 10 minut, a następnie dodano oryginalny odczynnik do migracji. Następnie próbkę zbadano za pomocą Peptestu, który zawiera przeciwciała monoklonalne skierowane przeciwko pepsynie. Wynik testu Peptest określono jako dodatni (2 kreski), ujemny (1 kreska) i nieważny (brak kreski). Limit wykrywalności pepsyny wynosi 16 ng/ml. Analizę statystyczną przeprowadzono za pomocą programu MS Excel.