Подходящий метод для рутинной диагностики EER у детей со средним отитом с выпотом

В проспективное исследование были включены дети в возрасте от 1 года до 7 лет с диагнозом двусторонний или односторонний ОМЭ, которым была выполнена аденоидэктомия и миринготомия с установкой вентиляционной трубки. OME определяли как выпот в среднем ухе за неповрежденной барабанной перепонкой продолжительностью более 3 месяцев. Диагноз устанавливали на основании данных отомикроскопии, пневматической отоскопии, тимпанометрии типа В и аудиометрии (у старших кооперативных детей). Дети с отсутствием жидкости в среднем ухе во время миринготомии были расценены как больные тимпаносклерозом и исключены из исследования. Из исследования также исключались дети с черепно-лицевыми аномалиями (синдром Дауна, синдром Тричера-Коллинза, расщелины и др.). Демографические данные и симптомы заболевания EER были предоставлены родителями, которых особенно интересовали охриплость голоса, рецидивирующие инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония) и бронхиальная астма у их ребенка.

Выполнена миринготомия под микроскопом в передне-нижнем отделе барабанной перепонки. Зарегистрирован тип выпота в среднем ухе (жидкий, слизистый). Жидкость из среднего уха собирали с помощью специального отсасывающего устройства с собирательной бутылкой, а вентиляционную трубку вставляли в барабанную перепонку. В случае двустороннего OME выпот собирали и анализировали отдельно. Образец был впервые стандартизирован. Добавляли 0,1 мл 10 % лимонной кислоты, образец центрифугировали в течение 10 минут, а затем добавляли оригинальный миграционный реагент. После этого образец исследовали с помощью Пептеста, который содержит моноклональные антитела, направленные против пепсина. Результат Пептеста был указан как положительный (2 строки), отрицательный (1 строка) и недействительный (нет строки). Предел обнаружения пептеста составляет 16 нг/мл пепсина. Статистический анализ был выполнен с использованием MS Excel.