- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02195869
Brutonin tyrosiinikinaasi-inhibiittorin tutkimus potilailla, joilla on krooninen siirrännäis-isäntätauti
Monikeskus, avoin vaihe 1b/2 tutkimus ibrutinibistä steroidiriippuvaisessa tai refraktaarisessa kroonisessa siirrännäis-isäntätaudissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
- City of Hope Medical Center
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- University of California, San Francisco
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford University
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory University, Winship Cancer Institute
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
- Vanderbilt University Medical Center, Henry-Joyce Cancer Clinic
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Steroidiriippuvainen tai refraktorinen klassinen krooninen GVHD-sairaus.
- Enintään 3 aiempaa hoitoa cGVHD:lle.
- Perustason systeemisen glukokortikoidihoidon saaminen (vakaalla annoksella) cGVHD:lle tutkimukseen tullessa.
- Miehet ja naiset ≥18-vuotiaat.
- Karnofskyn suorituskykytila ≥60.
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu tai epäilty aktiivinen akuutti GVHD.
- Nykyinen hoito sirolimuusilla JA joko syklosporiinilla tai takrolimuusilla.
- Aiempi hoito tyrosiinikinaasin estäjillä (esim. imatinibillä), puriinianalogeilla tai muulla syövän kemoterapialla 4 viikon aikana ennen tutkimuslääkkeen aloittamista.
- Tällä hetkellä aktiivinen, kliinisesti merkittävä sydän- ja verisuonisairaus.
- Hallitsemattomat infektiot, jotka eivät reagoi antibiooteihin, viruslääkkeisiin tai sienilääkkeisiin, tai äskettäinen systeemistä hoitoa vaativa infektio, joka saatiin päätökseen ≤14 päivää ennen tutkimuslääkkeen ensimmäistä annosta.
- Progressiivinen taustalla oleva pahanlaatuinen sairaus, mukaan lukien siirron jälkeinen lymfoproliferatiivinen sairaus.
- Aiemmat muut pahanlaatuiset kasvaimet (ei sisällä taustalla olevaa pahanlaatuista kasvainta, joka oli siirtoaihe)
- Varfariinin tai muiden K-vitamiiniantagonistien samanaikainen käyttö
- Tunnetut verenvuotohäiriöt tai hemofilia.
- Aiemmin aivohalvaus tai kallonsisäinen verenvuoto 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista.
- Tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) tai aktiivinen hepatiitti C -viruksen (HCV) tai hepatiitti B -viruksen (HBV) kanssa.
- Vahvan sytokromi P450(CYP) 3A:n estäjän samanaikainen käyttö.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vaihe 1b: Annostaso 1
Koehenkilöt saavat 420 mg:n päivittäisen annoksen Ibrutinib-kapseleita
|
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Vaihe 1b: Annostaso 2
Koehenkilöt saavat 280 mg:n ibrutinibikapseleita päivässä
|
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Vaihe 1b: Annostaso 3
Koehenkilöt saavat 140 mg:n päivittäisen annoksen Ibrutinib-kapseleita
|
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Vaihe 2
Koehenkilöt saavat suositellun vaiheen 2 annoksen päivittäisen annoksen
|
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaihe 1b: Ibrutinibin turvallisuuden ja siedettävyyden arviointi steroidiriippuvaisessa/tulenkestävässä cGVHD:ssä.
Aikaikkuna: 28 hoitopäivää sen jälkeen, kun viimeinen potilas oli rekisteröity vaiheen 1 annostasolle.
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on annosta rajoittavaa toksisuutta turvallisuusprofiilin mittana suositellun ibrutinibiannoksen määrittämiseksi
|
28 hoitopäivää sen jälkeen, kun viimeinen potilas oli rekisteröity vaiheen 1 annostasolle.
|
|
Vaihe 2: kokonaisvastausprosentti vastauksen saaneiden osallistujien prosenttiosuutena
Aikaikkuna: Analyysi suoritettiin tietojen poimintapäivänä 15. syyskuuta 2017 ja seuranta-ajan mediaani oli 25,56 kuukautta.
|
Kokonaisvasteprosentti määritellään niiden koehenkilöiden osuutena, jotka saavuttivat täydellisen vasteen (CR) tai osittaisen vasteen (PR).
Vastekriteerit perustuvat NIH cGVHD Response -arviointiin (Pavletic 2006; Measurement of Therapeutic Response, ASBMT-verkkosivusto).
|
Analyysi suoritettiin tietojen poimintapäivänä 15. syyskuuta 2017 ja seuranta-ajan mediaani oli 25,56 kuukautta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Jatkuva vastausprosentti jatkuvan vastauksen saaneiden osallistujien prosenttiosuutena
Aikaikkuna: Analyysi suoritettiin tietojen poimintapäivänä 15. syyskuuta 2017 ja seuranta-ajan mediaani oli 25,56 kuukautta.
|
Koehenkilöillä, jotka saavuttivat NIH:n määrittämän CR:n tai PR:n, niiden koehenkilöiden osuus, jotka saavuttivat CR:n tai PR:n, joka säilyi vähintään 20 viikkoa (140 päivää).
Jaksottainen SD oli myös hyväksyttävä.
|
Analyysi suoritettiin tietojen poimintapäivänä 15. syyskuuta 2017 ja seuranta-ajan mediaani oli 25,56 kuukautta.
|
|
Ibrutinibin kliinisen tehon arvioiminen steroidiriippuvaisessa/refraktorisessa cGVHD:ssä mittaamalla: vasteen kesto (DOR)
Aikaikkuna: Analyysi suoritettiin tietojen poimintapäivänä 15. syyskuuta 2017 ja seuranta-ajan mediaani oli 25,56 kuukautta.
|
Koehenkilöille, jotka saavuttivat NIH:n määrittämän CR:n tai PR:n, aikaväli vastauksen alkuperäisen dokumentoinnin päivämäärän ja ensimmäisen dokumentoidun PD:n, kuoleman tai tarvittaessa sensurointipäivämäärän välisen päivämäärän välillä.
|
Analyysi suoritettiin tietojen poimintapäivänä 15. syyskuuta 2017 ja seuranta-ajan mediaani oli 25,56 kuukautta.
|
|
Kortikosteroiditarve muuttuu ajan myötä
Aikaikkuna: Analyysi suoritettiin tietojen poimintapäivänä 15. syyskuuta 2017 ja seuranta-ajan mediaani oli 25,56 kuukautta.
|
Keskimääräinen päivittäinen kortikosteroidiannos arvioitiin viikoittain.
|
Analyysi suoritettiin tietojen poimintapäivänä 15. syyskuuta 2017 ja seuranta-ajan mediaani oli 25,56 kuukautta.
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden Lee cGVHD:n oireyhteenvedon pisteet ovat yleisesti parantuneet
Aikaikkuna: Analyysi suoritettiin tietojen poimintapäivänä 15. syyskuuta 2017 ja seuranta-ajan mediaani oli 25,56 kuukautta.
|
Koehenkilö ilmoitti oireiden parantuneen. Oiretaakka mitataan Lee cGVHD -oireasteikon mukaan. Muutos >7 pisteessä Lee cGVHD -oireasteikolla katsotaan merkittäväksi ja liittyy elämänlaadun paranemiseen. Jokaiselle ala-asteikolle lasketaan pisteet ottamalla kaikkien suoritettujen kohtien keskiarvo, jos yli 50 % oli vastattu, ja normalisoimalla asteikolla 0-100. Yhteenvetopistemäärä lasketaan näiden 7 ala-asteikon keskiarvona, jos vähintään 4 ala-asteikolla on kelvolliset pisteet. On 7 ala-asteikkoa (iho, energia, keuhkot, silmät, ravitsemus, suu ja psykologinen), joiden arvosanat ovat seuraavat: 0- ei ollenkaan, 1- hieman, 2 kohtalaisesti, 3 melko vähän, 4-erittäin; pienemmät arvot edustavat parempaa tulosta. |
Analyysi suoritettiin tietojen poimintapäivänä 15. syyskuuta 2017 ja seuranta-ajan mediaani oli 25,56 kuukautta.
|
|
Vaihe 2b: Ibrutinibin turvallisuuden ja siedettävyyden arviointi steroidiriippuvaisessa/tulenkestävässä cGVHD:ssä
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta 30 päivään tutkimuslääkkeen viimeisen annoksen jälkeen, 36,7 kuukauteen asti
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on haittavaikutuksia ibrutinibin turvallisuuden ja siedettävyyden mittana
|
Ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta 30 päivään tutkimuslääkkeen viimeisen annoksen jälkeen, 36,7 kuukauteen asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Doki N, Toyosaki M, Shiratori S, Osumi T, Okada M, Kawakita T, Sawa M, Ishikawa T, Ueda Y, Yoshinari N, Nakahara S. An Open-Label, Single-Arm, Multicenter Study of Ibrutinib in Japanese Patients With Steroid-dependent/Refractory Chronic Graft-Versus-Host Disease. Transplant Cell Ther. 2021 Oct;27(10):867.e1-867.e9. doi: 10.1016/j.jtct.2021.05.019. Epub 2021 Jun 6.
- Waller EK, Miklos D, Cutler C, Arora M, Jagasia MH, Pusic I, Flowers MED, Logan AC, Nakamura R, Chang S, Clow F, Lal ID, Styles L, Jaglowski S. Ibrutinib for Chronic Graft-versus-Host Disease After Failure of Prior Therapy: 1-Year Update of a Phase 1b/2 Study. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Oct;25(10):2002-2007. doi: 10.1016/j.bbmt.2019.06.023. Epub 2019 Jun 28.
- Miklos D, Cutler CS, Arora M, Waller EK, Jagasia M, Pusic I, Flowers ME, Logan AC, Nakamura R, Blazar BR, Li Y, Chang S, Lal I, Dubovsky J, James DF, Styles L, Jaglowski S. Ibrutinib for chronic graft-versus-host disease after failure of prior therapy. Blood. 2017 Nov 23;130(21):2243-2250. doi: 10.1182/blood-2017-07-793786. Epub 2017 Sep 18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PCYC-1129-CA
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .