- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02195869
Studie Brutonova inhibitoru tyrosinkinázy u subjektů s chronickým onemocněním štěpu proti hostiteli
Multicentrická otevřená studie fáze 1b/2 ibrutinibu u chronického onemocnění štěpu versus hostitele závislého na steroidech nebo refrakterní
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Duarte, California, Spojené státy, 91010
- City of Hope Medical Center
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- University of California, San Francisco
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford University
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University, Winship Cancer Institute
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University Medical Center, Henry-Joyce Cancer Clinic
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Steroid dependentní nebo refrakterní klasické chronické onemocnění GVHD.
- Ne více než 3 předchozí léčby cGVHD.
- Obdržení základní systémové terapie glukokortikoidy (ve stabilní dávce) pro cGVHD při vstupu do studie.
- Muži a ženy ≥18 let.
- Stav výkonu podle Karnofsky ≥60.
Kritéria vyloučení:
- Známá nebo suspektní aktivní akutní GVHD.
- Současná léčba sirolimem A buď cyklosporinem nebo takrolimem.
- Anamnéza léčby inhibitorem tyrosinkinázy (např. imatinibem), purinovými analogy nebo jinou chemoterapií rakoviny během 4 týdnů před zahájením studie.
- V současnosti aktivní, klinicky významné kardiovaskulární onemocnění.
- Nekontrolované infekce nereagující na antibiotika, antivirotika nebo antimykotika nebo nedávná infekce vyžadující systémovou léčbu, která byla dokončena ≤14 dní před první dávkou studovaného léku.
- Progresivní základní maligní onemocnění včetně potransplantačního lymfoproliferativního onemocnění.
- Anamnéza jiné malignity (nezahrnující základní malignitu, která byla indikací k transplantaci)
- Současné užívání warfarinu nebo jiných antagonistů vitaminu K
- Známé krvácivé poruchy nebo hemofilie.
- Anamnéza mrtvice nebo intrakraniálního krvácení do 6 měsíců před zařazením.
- Známá anamnéza viru lidské imunodeficience (HIV) nebo aktivní s virem hepatitidy C (HCV) nebo virem hepatitidy B (HBV).
- Současné užívání silného inhibitoru cytochromu P450(CYP) 3A.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fáze 1b: Úroveň dávky 1
Subjekty dostávají denní dávku 420 mg tobolek Ibrutinibu
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Fáze 1b: Úroveň dávky 2
Subjekty dostávají denní dávku 280 mg tobolek Ibrutinibu
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Fáze 1b: Úroveň dávky 3
Subjekty dostávají denní dávku 140 mg tobolek Ibrutinibu
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Fáze 2
Subjekty dostávají denní dávku doporučené dávky fáze 2
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fáze 1b: Vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost ibrutinibu u cGVHD závislého na steroidech/refrakterní.
Časové okno: 28 dnů léčby po posledním subjektu zařazeném do dávkové úrovně (úrovní) fáze 1.
|
Počet účastníků s toxicitou omezující dávku jako míra bezpečnostního profilu pro stanovení doporučené dávky ibrutinibu
|
28 dnů léčby po posledním subjektu zařazeném do dávkové úrovně (úrovní) fáze 1.
|
|
Fáze 2: Celková míra odezvy jako procento účastníků s odpovědí
Časové okno: Analýza byla provedena s datem extrakce dat 15. září 2017, s mediánem doby sledování 25,56 měsíce.
|
Celková míra odpovědi je definována jako podíl subjektů, kteří dosáhli kompletní odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR).
Kritéria odezvy jsou založena na hodnocení odezvy NIH cGVHD (Pavletic 2006; Měření terapeutické odezvy, webová stránka ASBMT).
|
Analýza byla provedena s datem extrakce dat 15. září 2017, s mediánem doby sledování 25,56 měsíce.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra trvalé odezvy jako procento účastníků s trvalou odezvou
Časové okno: Analýza byla provedena s datem extrakce dat 15. září 2017, s mediánem doby sledování 25,56 měsíce.
|
U subjektů, které dosáhly CR nebo PR definované NIH, podíl subjektů, kteří dosáhli CR nebo PR, které se udržely po dobu alespoň 20 týdnů (140 dní).
Intermitentní SD byla také přijatelná.
|
Analýza byla provedena s datem extrakce dat 15. září 2017, s mediánem doby sledování 25,56 měsíce.
|
|
Vyhodnotit klinickou účinnost ibrutinibu u cGVHD závislého/refrakterního na steroidech měřením: trvání odpovědi (DOR)
Časové okno: Analýza byla provedena s datem extrakce dat 15. září 2017, s mediánem doby sledování 25,56 měsíce.
|
U subjektů, které dosáhly CR nebo PR definované NIH, interval mezi datem počáteční dokumentace odpovědi a datem prvního zdokumentovaného důkazu PD, úmrtí nebo případně datem cenzury.
|
Analýza byla provedena s datem extrakce dat 15. září 2017, s mediánem doby sledování 25,56 měsíce.
|
|
Potřeba kortikosteroidů se v průběhu času mění
Časové okno: Analýza byla provedena s datem extrakce dat 15. září 2017, s mediánem doby sledování 25,56 měsíce.
|
Průměrná denní dávka kortikosteroidů hodnocená každý týden.
|
Analýza byla provedena s datem extrakce dat 15. září 2017, s mediánem doby sledování 25,56 měsíce.
|
|
Procento účastníků s celkovým zlepšením skóre souhrnu symptomů Lee cGVHD
Časové okno: Analýza byla provedena s datem extrakce dat 15. září 2017, s mediánem doby sledování 25,56 měsíce.
|
Subjekt hlásil zlepšení zátěže symptomů. Zátěž symptomů bude měřena podle Lee cGVHD Symptom Scale. Změna o >7 bodů na Lee cGVHD Symptom Scale bude považována za významnou a souvisí se zlepšením kvality života. Skóre se vypočítá pro každou subškálu tak, že se vezme průměr ze všech dokončených položek, pokud bylo zodpovězeno více než 50 % a normalizuje se na stupnici 0 až 100. Celkové souhrnné skóre se vypočítá jako průměr těchto 7 subškál, pokud alespoň 4 subškály mají platná skóre. Existuje 7 subškál (Kůže, Energie, Plíce, Oko, Výživa, Ústa a Psychologické) s následujícím hodnocením: 0- vůbec ne, 1- mírně, 2 středně, 3 docela málo, 4-extrémně; s nižšími hodnotami představujícími lepší výsledek. |
Analýza byla provedena s datem extrakce dat 15. září 2017, s mediánem doby sledování 25,56 měsíce.
|
|
Fáze 2b: Vyhodnocení bezpečnosti a snášenlivosti ibrutinibu u cGVHD závislého na steroidech/refrakterní
Časové okno: Od první dávky studovaného léčiva do 30 dnů po poslední dávce studovaného léčiva až do 36,7 měsíce
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky jako měřítko bezpečnosti a snášenlivosti ibrutinibu
|
Od první dávky studovaného léčiva do 30 dnů po poslední dávce studovaného léčiva až do 36,7 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Doki N, Toyosaki M, Shiratori S, Osumi T, Okada M, Kawakita T, Sawa M, Ishikawa T, Ueda Y, Yoshinari N, Nakahara S. An Open-Label, Single-Arm, Multicenter Study of Ibrutinib in Japanese Patients With Steroid-dependent/Refractory Chronic Graft-Versus-Host Disease. Transplant Cell Ther. 2021 Oct;27(10):867.e1-867.e9. doi: 10.1016/j.jtct.2021.05.019. Epub 2021 Jun 6.
- Waller EK, Miklos D, Cutler C, Arora M, Jagasia MH, Pusic I, Flowers MED, Logan AC, Nakamura R, Chang S, Clow F, Lal ID, Styles L, Jaglowski S. Ibrutinib for Chronic Graft-versus-Host Disease After Failure of Prior Therapy: 1-Year Update of a Phase 1b/2 Study. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Oct;25(10):2002-2007. doi: 10.1016/j.bbmt.2019.06.023. Epub 2019 Jun 28.
- Miklos D, Cutler CS, Arora M, Waller EK, Jagasia M, Pusic I, Flowers ME, Logan AC, Nakamura R, Blazar BR, Li Y, Chang S, Lal I, Dubovsky J, James DF, Styles L, Jaglowski S. Ibrutinib for chronic graft-versus-host disease after failure of prior therapy. Blood. 2017 Nov 23;130(21):2243-2250. doi: 10.1182/blood-2017-07-793786. Epub 2017 Sep 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PCYC-1129-CA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nemoc štěp versus hostitel
-
Astellas Pharma IncAstellas Pharma Taiwan, Inc.DokončenoTransplantace jater | Transplantační imunologie | Host vs Graft ReactionTchaj-wan
-
University Hospital MuensterNeznámýTransplantace ledvin | Host vs Graft ReactionNěmecko
-
Astellas Pharma IncAstellas Pharma Taiwan, Inc.DokončenoTransplantace ledvin | Transplantační imunologie | Host vs Graft ReactionTchaj-wan
Klinické studie na Ibrutinib
-
TG Therapeutics, Inc.DokončenoLymfom z plášťových buněk | Chronická lymfocytární leukémieSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCDokončeno
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationJanssen Pharmaceutica N.V., BelgiumUkončenoB-buněčný lymfomFrancie, Belgie
-
Janssen Research & Development, LLCDokončeno
-
Janssen-Cilag Ltd.DokončenoLymfom, plášťová buňka | Leukémie, lymfocytární, chronická, B-buňkyFrancie
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationDokončenoNitrooční lymfom | Primární centrální nervový lymfomFrancie
-
Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'AdultoDokončenoChronická lymfocytární leukémieItálie
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterJanssen Scientific Affairs, LLC; Novartis PharmaceuticalsDokončenoLymfom | Folikulární lymfom | Lymfom z plášťových buněk | Difuzní velký B buněčný lymfomSpojené státy
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterStaženoChronická lymfocytární leukémie | Lymfom, malý lymfocytSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCDokončeno