- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02195869
A Bruton-féle tirozin-kináz-gátló vizsgálata krónikus graft versus host betegségben szenvedő alanyokon
Többközpontú, nyílt, 1b/2. fázisú vizsgálat az ibrutinibről szteroidfüggő vagy refrakter krónikus graft versus host betegségben
A tanulmány áttekintése
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Duarte, California, Egyesült Államok, 91010
- City of Hope Medical Center
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94143
- University of California, San Francisco
-
Stanford, California, Egyesült Államok, 94305
- Stanford University
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Emory University, Winship Cancer Institute
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55455
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
- Vanderbilt University Medical Center, Henry-Joyce Cancer Clinic
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Szteroidfüggő vagy refrakter klasszikus krónikus GVHD betegség.
- Legfeljebb 3 korábbi cGVHD-kezelés.
- Kiindulási szisztémás glükokortikoid terápia (stabil dózisban) a cGVHD miatt a vizsgálat megkezdésekor.
- Férfiak és nők ≥18 év felett.
- Karnofsky teljesítmény állapota ≥60.
Kizárási kritériumok:
- Ismert vagy feltételezett aktív akut GVHD.
- Jelenlegi kezelés szirolimusszal ÉS ciklosporinnal vagy takrolimuszszal.
- Tirozin-kináz-gátlóval (pl. imatinib), purin analógokkal vagy más rákkemoterápiával végzett kezelés a kórtörténetben a vizsgálati gyógyszer megkezdése előtti 4 hétben.
- Jelenleg aktív, klinikailag jelentős szív- és érrendszeri betegség.
- Kontrollálatlan fertőzések, amelyek nem reagálnak az antibiotikumokra, vírusellenes gyógyszerekre vagy gombaellenes gyógyszerekre, vagy olyan közelmúltbeli fertőzés, amely szisztémás kezelést igényel, és amelyet a vizsgálati gyógyszer első adagja előtt ≤14 nappal fejeztek be.
- Progresszív malignus alapbetegség, beleértve a transzplantáció utáni limfoproliferatív betegséget.
- Egyéb rosszindulatú daganatok a kórelőzményében (kivéve a mögöttes rosszindulatú daganatot, amely a transzplantáció indikációja volt)
- Warfarin vagy más K-vitamin antagonisták egyidejű alkalmazása
- Ismert vérzési rendellenességek vagy hemofília.
- Az anamnézisben szereplő stroke vagy intracranialis vérzés a felvételt megelőző 6 hónapon belül.
- Ismert humán immunhiány vírus (HIV) anamnézisében vagy aktív hepatitis C vírussal (HCV) vagy hepatitis B vírussal (HBV).
- Erős citokróm P450(CYP) 3A inhibitor egyidejű alkalmazása.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NON_RANDOMIZÁLT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 1b fázis: 1. dózisszint
Az alanyok napi 420 mg Ibrutinib kapszulát kapnak
|
Más nevek:
|
|
Kísérleti: 1b fázis: 2. dózisszint
Az alanyok napi 280 mg Ibrutinib kapszulát kapnak
|
Más nevek:
|
|
Kísérleti: 1b fázis: 3. dózisszint
Az alanyok napi 140 mg Ibrutinib kapszulát kapnak
|
Más nevek:
|
|
Kísérleti: 2. fázis
Az alanyok az ajánlott 2. fázisú adag napi adagját kapják
|
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
1b. fázis: Az ibrutinib biztonságosságának és tolerálhatóságának értékelése szteroidfüggő/refrakter cGVHD-ben.
Időkeret: 28 kezelési nappal azután, hogy az alany utoljára beiratkozott az 1. fázisú dózisszint(ek)re.
|
Azon résztvevők száma, akik dóziskorlátozó toxicitást szenvedtek, mint a biztonsági profil mértéke az ibrutinib ajánlott dózisának meghatározásához
|
28 kezelési nappal azután, hogy az alany utoljára beiratkozott az 1. fázisú dózisszint(ek)re.
|
|
2. fázis: Az általános válaszarány a válaszadó résztvevők százalékában
Időkeret: Az elemzés 2017. szeptember 15-i adatkinyerési dátummal készült, a követési idő mediánja 25,56 hónap volt.
|
Az általános válaszarányt a teljes választ (CR) vagy részleges választ (PR) elért alanyok arányaként határozzák meg.
A válaszkritériumok az NIH cGVHD válasz értékelésén alapulnak (Pavletic 2006; Measurement of Therapeutic Response, ASBMT webhely).
|
Az elemzés 2017. szeptember 15-i adatkinyerési dátummal készült, a követési idő mediánja 25,56 hónap volt.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A tartós válaszadási arány a tartósan reagáló résztvevők százalékos aránya
Időkeret: Az elemzés 2017. szeptember 15-i adatkinyerési dátummal készült, a követési idő mediánja 25,56 hónap volt.
|
Azoknál az alanyoknál, akik NIH által meghatározott CR-t vagy PR-t értek el, azoknak az alanyoknak az aránya, akik legalább 20 hétig (140 napig) fennmaradtak CR-t vagy PR-t.
Az időszakos SD is elfogadható volt.
|
Az elemzés 2017. szeptember 15-i adatkinyerési dátummal készült, a követési idő mediánja 25,56 hónap volt.
|
|
Az ibrutinib klinikai hatékonyságának értékelése szteroidfüggő/refrakter cGVHD-ben a válasz időtartama (DOR) mérésével
Időkeret: Az elemzés 2017. szeptember 15-i adatkinyerési dátummal készült, a követési idő mediánja 25,56 hónap volt.
|
Azoknál az alanyoknál, akik NIH által meghatározott CR-t vagy PR-t értek el, a válasz kezdeti dokumentálásának dátuma és a PD, a halál vagy a cenzúra dátuma között eltelt idő, illetve adott esetben a cenzúra dátuma.
|
Az elemzés 2017. szeptember 15-i adatkinyerési dátummal készült, a követési idő mediánja 25,56 hónap volt.
|
|
A kortikoszteroid szükséglet idővel változik
Időkeret: Az elemzés 2017. szeptember 15-i adatkinyerési dátummal készült, a követési idő mediánja 25,56 hónap volt.
|
Az átlagos napi kortikoszteroid dózist hetente értékelték.
|
Az elemzés 2017. szeptember 15-i adatkinyerési dátummal készült, a követési idő mediánja 25,56 hónap volt.
|
|
A Lee cGVHD tünetösszegzési pontszámában általános javulást mutató résztvevők százalékos aránya
Időkeret: Az elemzés 2017. szeptember 15-i adatkinyerési dátummal készült, a követési idő mediánja 25,56 hónap volt.
|
Az alany a tünetterhelés javulását jelentette. A tünetterhelést a Lee cGVHD tünetskála szerint mérik. A Lee cGVHD tünetskálán 7 pont feletti változás jelentősnek minősül, és az életminőség javulásához kapcsolódik. Minden egyes alskálára a pontszámot úgy számítják ki, hogy az összes kitöltött tétel átlagát veszik, ha több mint 50%-ot válaszoltak, és normalizálják 0-tól 100-ig terjedő skálára. A teljes összegző pontszámot a rendszer e 7 alskála átlagaként számítja ki, ha legalább 4 alskálának van érvényes pontszáma. 7 alskálája van (Bőr, Energia, Tüdő, Szem, Táplálkozás, Száj és Pszichológiai) a következő értékelésekkel: 0- egyáltalán nem, 1- enyhén, 2 közepesen, 3 eléggé, 4-rendkívül; alacsonyabb értékekkel, ami jobb eredményt jelent. |
Az elemzés 2017. szeptember 15-i adatkinyerési dátummal készült, a követési idő mediánja 25,56 hónap volt.
|
|
2b fázis: Az ibrutinib biztonságosságának és tolerálhatóságának értékelése szteroidfüggő/refrakter cGVHD-ben
Időkeret: A vizsgálati gyógyszerrel adott első adagtól a vizsgált gyógyszer utolsó adagját követő 30 napig, 36,7 hónapig
|
A nemkívánatos eseményeket észlelő résztvevők száma az ibrutinib biztonságosságának és tolerálhatóságának mértékeként
|
A vizsgálati gyógyszerrel adott első adagtól a vizsgált gyógyszer utolsó adagját követő 30 napig, 36,7 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Doki N, Toyosaki M, Shiratori S, Osumi T, Okada M, Kawakita T, Sawa M, Ishikawa T, Ueda Y, Yoshinari N, Nakahara S. An Open-Label, Single-Arm, Multicenter Study of Ibrutinib in Japanese Patients With Steroid-dependent/Refractory Chronic Graft-Versus-Host Disease. Transplant Cell Ther. 2021 Oct;27(10):867.e1-867.e9. doi: 10.1016/j.jtct.2021.05.019. Epub 2021 Jun 6.
- Waller EK, Miklos D, Cutler C, Arora M, Jagasia MH, Pusic I, Flowers MED, Logan AC, Nakamura R, Chang S, Clow F, Lal ID, Styles L, Jaglowski S. Ibrutinib for Chronic Graft-versus-Host Disease After Failure of Prior Therapy: 1-Year Update of a Phase 1b/2 Study. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Oct;25(10):2002-2007. doi: 10.1016/j.bbmt.2019.06.023. Epub 2019 Jun 28.
- Miklos D, Cutler CS, Arora M, Waller EK, Jagasia M, Pusic I, Flowers ME, Logan AC, Nakamura R, Blazar BR, Li Y, Chang S, Lal I, Dubovsky J, James DF, Styles L, Jaglowski S. Ibrutinib for chronic graft-versus-host disease after failure of prior therapy. Blood. 2017 Nov 23;130(21):2243-2250. doi: 10.1182/blood-2017-07-793786. Epub 2017 Sep 18.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PCYC-1129-CA
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .