- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02195869
Studie av Brutons tyrosinkinashämmare hos patienter med kronisk graft-versus-värdsjukdom
En multicenter öppen fas 1b/2-studie av Ibrutinib vid steroidberoende eller refraktär kronisk graft kontra värdsjukdom
Studieöversikt
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Duarte, California, Förenta staterna, 91010
- City of Hope Medical Center
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
- University of California, San Francisco
-
Stanford, California, Förenta staterna, 94305
- Stanford University
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
- Emory University, Winship Cancer Institute
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55455
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37232
- Vanderbilt University Medical Center, Henry-Joyce Cancer Clinic
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Steroidberoende eller refraktär klassisk kronisk GVHD-sjukdom.
- Högst 3 tidigare behandlingar för cGVHD.
- Får baseline systemisk glukokortikoidbehandling (vid stabil dos) för cGVHD vid studiestart.
- Män och kvinnor ≥18 år.
- Karnofsky prestandastatus ≥60.
Exklusions kriterier:
- Känd eller misstänkt aktiv akut GVHD.
- Nuvarande behandling med sirolimus OCH antingen ciklosporin eller takrolimus.
- Historik med behandling med en tyrosinkinashämmare (t.ex. imatinib), purinanaloger eller annan cancerkemoterapi under de 4 veckorna före start av studieläkemedlet.
- För närvarande aktiv, kliniskt signifikant kardiovaskulär sjukdom.
- Okontrollerade infektioner som inte svarar på antibiotika, antivirala läkemedel eller svampdödande läkemedel eller en nyligen genomförd infektion som kräver systemisk behandling som avslutades ≤14 dagar före den första dosen av studieläkemedlet.
- Progressiv underliggande malign sjukdom inklusive lymfoproliferativ sjukdom efter transplantation.
- Historik med annan malignitet (inte inklusive den underliggande malignitet som var indikationen för transplantation)
- Samtidig användning av warfarin eller andra vitamin K-antagonister
- Kända blödningsrubbningar eller hemofili.
- Anamnes med stroke eller intrakraniell blödning inom 6 månader före inskrivning.
- Känd historia av humant immunbristvirus (HIV) eller aktivt med hepatit C-virus (HCV) eller hepatit B-virus (HBV).
- Samtidig användning av en stark cytokrom P450(CYP) 3A-hämmare.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Fas 1b: Dosnivå 1
Försökspersoner får en daglig dos på 420 mg Ibrutinib-kapslar
|
Andra namn:
|
|
Experimentell: Fas 1b: Dosnivå 2
Försökspersoner får en daglig dos på 280 mg Ibrutinib-kapslar
|
Andra namn:
|
|
Experimentell: Fas 1b: Dosnivå 3
Försökspersoner får en daglig dos på 140 mg Ibrutinib-kapslar
|
Andra namn:
|
|
Experimentell: Fas 2
Försökspersoner får daglig dos av rekommenderad fas 2-dos
|
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Fas 1b: Att utvärdera säkerheten och toleransen av Ibrutinib vid steroidberoende/refraktär cGVHD.
Tidsram: 28 behandlingsdagar efter att den sista patienten registrerades i fas 1-dosnivå(er).
|
Antal deltagare med dosbegränsande toxicitet som ett mått på säkerhetsprofilen för att fastställa rekommenderad dos av ibrutinib
|
28 behandlingsdagar efter att den sista patienten registrerades i fas 1-dosnivå(er).
|
|
Fas 2: Övergripande svarsfrekvens som andelen deltagare med svar
Tidsram: Analysen genomfördes med dataextraktionsdatumet den 15 september 2017, med en medianuppföljningstid på 25,56 månader.
|
Övergripande svarsfrekvens definieras som andelen försökspersoner som uppnådde fullständig respons (CR) eller partiell respons (PR).
Responskriterier är baserade på NIH cGVHD Response assessment (Pavletic 2006; Measurement of Therapeutic Response, ASBMTs webbplats).
|
Analysen genomfördes med dataextraktionsdatumet den 15 september 2017, med en medianuppföljningstid på 25,56 månader.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ihållande svarsfrekvens som andelen deltagare med ihållande svar
Tidsram: Analysen genomfördes med dataextraktionsdatumet den 15 september 2017, med en medianuppföljningstid på 25,56 månader.
|
För försökspersoner som uppnådde en NIH-definierad CR eller PR, andelen försökspersoner som uppnådde CR eller PR som var upprätthållen i minst 20 veckor (140 dagar).
Intermittent SD var också acceptabelt.
|
Analysen genomfördes med dataextraktionsdatumet den 15 september 2017, med en medianuppföljningstid på 25,56 månader.
|
|
För att utvärdera den kliniska effekten av Ibrutinib vid steroidberoende/refraktär cGVHD genom att mäta: Duration of Response (DOR)
Tidsram: Analysen genomfördes med dataextraktionsdatumet den 15 september 2017, med en medianuppföljningstid på 25,56 månader.
|
För försökspersoner som uppnått en NIH-definierad CR eller PR, intervallet mellan datumet för den första dokumentationen av ett svar och datumet för första dokumenterade bevis på PD, död eller datum för censur om tillämpligt.
|
Analysen genomfördes med dataextraktionsdatumet den 15 september 2017, med en medianuppföljningstid på 25,56 månader.
|
|
Kortikosteroidbehov förändras över tid
Tidsram: Analysen genomfördes med dataextraktionsdatumet den 15 september 2017, med en medianuppföljningstid på 25,56 månader.
|
Genomsnittlig daglig kortikosteroiddos bedömd varje vecka.
|
Analysen genomfördes med dataextraktionsdatumet den 15 september 2017, med en medianuppföljningstid på 25,56 månader.
|
|
Andel deltagare med övergripande förbättring i Lee cGVHD Symptom Summary Score
Tidsram: Analysen genomfördes med dataextraktionsdatumet den 15 september 2017, med en medianuppföljningstid på 25,56 månader.
|
Försökspersonen rapporterade förbättring av symtombördan. Symtombördan kommer att mätas enligt Lee cGVHD Symptom Scale. En förändring på >7 poäng på Lee cGVHD Symptom Scale kommer att anses vara signifikant och relaterar till förbättring av livskvalitet. En poäng beräknas för varje delskala genom att ta medelvärdet av alla slutförda uppgifter om mer än 50 % besvarades och normaliseras till en skala från 0 till 100. En total summarisk poäng beräknas som genomsnittet av dessa 7 delskalor om minst 4 delskalor har giltiga poäng. Det finns 7 underskalor (hud, energi, lunga, öga, nutrition, mun och psykologisk) med betyg enligt följande: 0- Inte alls, 1- Lätt, 2 Måttligt, 3 Ganska lite, 4-Extremt; med lägre värden som representerar ett bättre resultat. |
Analysen genomfördes med dataextraktionsdatumet den 15 september 2017, med en medianuppföljningstid på 25,56 månader.
|
|
Fas 2b: Att utvärdera säkerheten och tolerabiliteten av Ibrutinib vid steroidberoende/refraktär cGVHD
Tidsram: Från den första dosen av studieläkemedlet till 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet, upp till 36,7 månader
|
Antal deltagare med biverkningar som ett mått på säkerhet och tolerabilitet för Ibrutinib
|
Från den första dosen av studieläkemedlet till 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet, upp till 36,7 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Doki N, Toyosaki M, Shiratori S, Osumi T, Okada M, Kawakita T, Sawa M, Ishikawa T, Ueda Y, Yoshinari N, Nakahara S. An Open-Label, Single-Arm, Multicenter Study of Ibrutinib in Japanese Patients With Steroid-dependent/Refractory Chronic Graft-Versus-Host Disease. Transplant Cell Ther. 2021 Oct;27(10):867.e1-867.e9. doi: 10.1016/j.jtct.2021.05.019. Epub 2021 Jun 6.
- Waller EK, Miklos D, Cutler C, Arora M, Jagasia MH, Pusic I, Flowers MED, Logan AC, Nakamura R, Chang S, Clow F, Lal ID, Styles L, Jaglowski S. Ibrutinib for Chronic Graft-versus-Host Disease After Failure of Prior Therapy: 1-Year Update of a Phase 1b/2 Study. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Oct;25(10):2002-2007. doi: 10.1016/j.bbmt.2019.06.023. Epub 2019 Jun 28.
- Miklos D, Cutler CS, Arora M, Waller EK, Jagasia M, Pusic I, Flowers ME, Logan AC, Nakamura R, Blazar BR, Li Y, Chang S, Lal I, Dubovsky J, James DF, Styles L, Jaglowski S. Ibrutinib for chronic graft-versus-host disease after failure of prior therapy. Blood. 2017 Nov 23;130(21):2243-2250. doi: 10.1182/blood-2017-07-793786. Epub 2017 Sep 18.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PCYC-1129-CA
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .