- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02195869
Studie av Brutons tyrosinkinasehemmer hos personer med kronisk graft versus vertssykdom
En multisenter åpen fase 1b/2-studie av Ibrutinib i steroidavhengig eller refraktær kronisk graft versus vertssykdom
Studieoversikt
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Duarte, California, Forente stater, 91010
- City of Hope Medical Center
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
Stanford, California, Forente stater, 94305
- Stanford University
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Emory University, Winship Cancer Institute
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center, Henry-Joyce Cancer Clinic
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Steroidavhengig eller refraktær klassisk kronisk GVHD-sykdom.
- Ikke mer enn 3 tidligere behandlinger for cGVHD.
- Mottok baseline systemisk glukokortikoidbehandling (ved stabil dose) for cGVHD ved studiestart.
- Menn og kvinner ≥18 år.
- Karnofsky ytelsesstatus ≥60.
Ekskluderingskriterier:
- Kjent eller mistenkt aktiv akutt GVHD.
- Nåværende behandling med sirolimus OG enten ciklosporin eller takrolimus.
- Anamnese med behandling med en tyrosinkinasehemmer (f.eks. imatinib), purinanaloger eller annen kreftkjemoterapi i de 4 ukene før oppstart av studiemedikamentet.
- For tiden aktiv, klinisk signifikant kardiovaskulær sykdom.
- Ukontrollerte infeksjoner som ikke reagerer på antibiotika, antivirale medisiner eller soppdrepende medisiner eller en nylig infeksjon som krever systemisk behandling som ble fullført ≤14 dager før den første dosen av studiemedikamentet.
- Progressiv underliggende malign sykdom inkludert lymfoproliferativ sykdom etter transplantasjon.
- Anamnese med annen malignitet (ikke inkludert den underliggende maligniteten som var indikasjonen for transplantasjon)
- Samtidig bruk av warfarin eller andre vitamin K-antagonister
- Kjente blødningsforstyrrelser eller hemofili.
- Anamnese med slag eller intrakraniell blødning innen 6 måneder før påmelding.
- Kjent historie med humant immunsviktvirus (HIV) eller aktivt med hepatitt C-virus (HCV) eller hepatitt B-virus (HBV).
- Samtidig bruk av en sterk cytokrom P450(CYP) 3A-hemmer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Fase 1b: Dosenivå 1
Forsøkspersoner får en daglig dose på 420 mg Ibrutinib-kapsler
|
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Fase 1b: Dosenivå 2
Forsøkspersoner får en daglig dose på 280 mg Ibrutinib-kapsler
|
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Fase 1b: Dosenivå 3
Forsøkspersoner får en daglig dose på 140 mg Ibrutinib-kapsler
|
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Fase 2
Forsøkspersonene får daglig dose av anbefalt fase 2-dose
|
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 1b: For å evaluere sikkerheten og toleransen til Ibrutinib ved steroidavhengig/refraktær cGVHD.
Tidsramme: 28 behandlingsdager etter siste forsøksperson ble registrert i fase 1-dosenivå(er).
|
Antall deltakere med dosebegrensende toksisitet som mål på sikkerhetsprofilen for å bestemme anbefalt dose av ibrutinib
|
28 behandlingsdager etter siste forsøksperson ble registrert i fase 1-dosenivå(er).
|
|
Fase 2: Samlet responsrate som prosentandelen av deltakere med respons
Tidsramme: Analyse ble utført med dataekstraksjonsdato 15. september 2017, med en median oppfølgingstid på 25,56 måneder.
|
Total responsrate er definert som andelen av forsøkspersonene som oppnådde fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR).
Responskriterier er basert på NIH cGVHD-responsvurdering (Pavletic 2006; Measurement of Therapeutic Response, ASBMT-nettstedet).
|
Analyse ble utført med dataekstraksjonsdato 15. september 2017, med en median oppfølgingstid på 25,56 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vedvarende responsrate som prosentandelen av deltakere med vedvarende respons
Tidsramme: Analyse ble utført med dataekstraksjonsdato 15. september 2017, med en median oppfølgingstid på 25,56 måneder.
|
For forsøkspersoner som oppnådde en NIH-definert CR eller PR, andelen av forsøkspersoner som oppnådde CR eller PR som var opprettholdt i minst 20 uker (140 dager).
Intermitterende SD var også akseptabelt.
|
Analyse ble utført med dataekstraksjonsdato 15. september 2017, med en median oppfølgingstid på 25,56 måneder.
|
|
For å evaluere den kliniske effekten av Ibrutinib ved steroidavhengig/refraktær cGVHD ved å måle: responsvarighet (DOR)
Tidsramme: Analyse ble utført med dataekstraksjonsdato 15. september 2017, med en median oppfølgingstid på 25,56 måneder.
|
For forsøkspersoner som oppnådde en NIH-definert CR eller PR, intervallet mellom datoen for første dokumentasjon av et svar og datoen for første dokumenterte bevis på PD, død eller dato for sensur hvis aktuelt.
|
Analyse ble utført med dataekstraksjonsdato 15. september 2017, med en median oppfølgingstid på 25,56 måneder.
|
|
Kortikosteroidkrav endres over tid
Tidsramme: Analyse ble utført med dataekstraksjonsdato 15. september 2017, med en median oppfølgingstid på 25,56 måneder.
|
Gjennomsnittlig daglig kortikosteroiddose vurdert hver uke.
|
Analyse ble utført med dataekstraksjonsdato 15. september 2017, med en median oppfølgingstid på 25,56 måneder.
|
|
Prosentandel av deltakere med generell forbedring i Lee cGVHD Symptom Summary Score
Tidsramme: Analyse ble utført med dataekstraksjonsdato 15. september 2017, med en median oppfølgingstid på 25,56 måneder.
|
Forsøksperson rapporterte bedring i symptombyrde. Symptombyrden vil bli målt i henhold til Lee cGVHD Symptom Scale. En endring på >7 poeng på Lee cGVHD Symptom Scale vil bli ansett som signifikant og er relatert til forbedring av livskvalitet. En poengsum beregnes for hver underskala ved å ta gjennomsnittet av alle fullførte elementer hvis mer enn 50 % ble besvart og normalisere til en skala fra 0 til 100. En total oppsummerende poengsum beregnes som gjennomsnittet av disse 7 delskalaene dersom minst 4 delskalaer har gyldige skårer. Det er 7 underskalaer (hud, energi, lunge, øye, ernæring, munn og psykologisk) med vurderinger som følger: 0- Ikke i det hele tatt, 1- Litt, 2 Moderat, 3 Ganske mye, 4-Ekstremt; med lavere verdier som representerer et bedre resultat. |
Analyse ble utført med dataekstraksjonsdato 15. september 2017, med en median oppfølgingstid på 25,56 måneder.
|
|
Fase 2b: For å evaluere sikkerheten og toleransen til Ibrutinib ved steroidavhengig/ildfast cGVHD
Tidsramme: Fra første dose med studiemedisin til 30 dager etter siste dose studiemedisin, opptil 36,7 måneder
|
Antall deltakere med uønskede hendelser som et mål på sikkerhet og toleranse for Ibrutinib
|
Fra første dose med studiemedisin til 30 dager etter siste dose studiemedisin, opptil 36,7 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Doki N, Toyosaki M, Shiratori S, Osumi T, Okada M, Kawakita T, Sawa M, Ishikawa T, Ueda Y, Yoshinari N, Nakahara S. An Open-Label, Single-Arm, Multicenter Study of Ibrutinib in Japanese Patients With Steroid-dependent/Refractory Chronic Graft-Versus-Host Disease. Transplant Cell Ther. 2021 Oct;27(10):867.e1-867.e9. doi: 10.1016/j.jtct.2021.05.019. Epub 2021 Jun 6.
- Waller EK, Miklos D, Cutler C, Arora M, Jagasia MH, Pusic I, Flowers MED, Logan AC, Nakamura R, Chang S, Clow F, Lal ID, Styles L, Jaglowski S. Ibrutinib for Chronic Graft-versus-Host Disease After Failure of Prior Therapy: 1-Year Update of a Phase 1b/2 Study. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Oct;25(10):2002-2007. doi: 10.1016/j.bbmt.2019.06.023. Epub 2019 Jun 28.
- Miklos D, Cutler CS, Arora M, Waller EK, Jagasia M, Pusic I, Flowers ME, Logan AC, Nakamura R, Blazar BR, Li Y, Chang S, Lal I, Dubovsky J, James DF, Styles L, Jaglowski S. Ibrutinib for chronic graft-versus-host disease after failure of prior therapy. Blood. 2017 Nov 23;130(21):2243-2250. doi: 10.1182/blood-2017-07-793786. Epub 2017 Sep 18.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PCYC-1129-CA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .