- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02195869
Estudo do Inibidor da Tirosina Quinase de Bruton em Indivíduos com Doença Crônica do Enxerto Contra o Hospedeiro
Um estudo aberto multicêntrico de fase 1b/2 de Ibrutinibe na doença crônica do enxerto contra o hospedeiro dependente de esteroides ou refratária
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Duarte, California, Estados Unidos, 91010
- City of Hope Medical Center
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- University of California, San Francisco
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Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Stanford University
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory University, Winship Cancer Institute
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-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
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Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- University of Minnesota
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Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University School of Medicine
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
- Vanderbilt University Medical Center, Henry-Joyce Cancer Clinic
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Doença de GVHD crônica clássica dependente de esteroides ou refratária.
- Não mais do que 3 tratamentos anteriores para cGVHD.
- Recebendo terapia basal com glicocorticóide sistêmico (em dose estável) para cGVHD no início do estudo.
- Homens e mulheres ≥18 anos.
- Estado de desempenho de Karnofsky ≥60.
Critério de exclusão:
- DECH aguda ativa conhecida ou suspeita.
- Tratamento atual com sirolimus E ciclosporina ou tacrolimus.
- Histórico de tratamento com um inibidor de tirosina quinase (por exemplo, imatinibe), análogos de purina ou outra quimioterapia contra o câncer nas 4 semanas anteriores ao início do medicamento do estudo.
- Doença cardiovascular clinicamente significativa atualmente ativa.
- Infecções não controladas que não respondem a antibióticos, medicamentos antivirais ou medicamentos antifúngicos ou uma infecção recente que requer tratamento sistêmico que foi concluído ≤14 dias antes da primeira dose do medicamento do estudo.
- Doença maligna subjacente progressiva, incluindo doença linfoproliferativa pós-transplante.
- História de outra malignidade (não incluindo a malignidade subjacente que foi a indicação para transplante)
- Uso concomitante de varfarina ou outros antagonistas da vitamina K
- Distúrbios hemorrágicos conhecidos ou hemofilia.
- História de acidente vascular cerebral ou hemorragia intracraniana nos 6 meses anteriores à inscrição.
- História conhecida de vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou ativa com vírus da hepatite C (HCV) ou vírus da hepatite B (HBV).
- Uso concomitante de um forte inibidor do citocromo P450 (CYP) 3A.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: NON_RANDOMIZED
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Fase 1b: Nível de Dose 1
Os indivíduos recebem uma dose diária de 420 mg de cápsulas de Ibrutinibe
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Outros nomes:
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Experimental: Fase 1b: Nível de Dose 2
Os indivíduos recebem uma dose diária de 280 mg de cápsulas de Ibrutinibe
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Outros nomes:
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Experimental: Fase 1b: Nível de Dose 3
Os indivíduos recebem uma dose diária de 140 mg de cápsulas de Ibrutinibe
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Outros nomes:
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Experimental: Fase 2
Os indivíduos recebem uma dose diária da dose recomendada da fase 2
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Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Fase 1b: Avaliar a segurança e a tolerabilidade do Ibrutinibe em dependentes de esteroides/cGVHD refratário.
Prazo: 28 dias de tratamento após o último sujeito inscrito no(s) nível(is) de dose da Fase 1.
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Número de participantes com toxicidades limitantes da dose como uma medida do perfil de segurança para determinar a dose recomendada de ibrutinibe
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28 dias de tratamento após o último sujeito inscrito no(s) nível(is) de dose da Fase 1.
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Fase 2: Taxa de resposta geral como a porcentagem de participantes com resposta
Prazo: A análise foi realizada com a data de extração de dados de 15 de setembro de 2017, com um tempo médio de acompanhamento de 25,56 meses.
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A taxa de resposta geral é definida como a proporção de indivíduos que obtiveram resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR).
Os critérios de resposta são baseados na avaliação da resposta do NIH cGVHD (Pavletic 2006; Medição da resposta terapêutica, site da ASBMT).
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A análise foi realizada com a data de extração de dados de 15 de setembro de 2017, com um tempo médio de acompanhamento de 25,56 meses.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de resposta sustentada como a porcentagem de participantes com resposta sustentada
Prazo: A análise foi realizada com a data de extração de dados de 15 de setembro de 2017, com um tempo médio de acompanhamento de 25,56 meses.
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Para indivíduos que atingiram um CR ou PR definido pelo NIH, a proporção de indivíduos que atingiram CR ou PR que foi mantida por pelo menos 20 semanas (140 dias).
SD intermitente também foi aceitável.
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A análise foi realizada com a data de extração de dados de 15 de setembro de 2017, com um tempo médio de acompanhamento de 25,56 meses.
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Avaliar a eficácia clínica de Ibrutinibe em cGVHD dependente de esteroides/refratário medindo: Duração da resposta (DOR)
Prazo: A análise foi realizada com a data de extração de dados de 15 de setembro de 2017, com um tempo médio de acompanhamento de 25,56 meses.
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Para indivíduos que alcançaram um CR ou PR definido pelo NIH, o intervalo entre a data da documentação inicial de uma resposta e a data da primeira evidência documentada de DP, morte ou data de censura, se aplicável.
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A análise foi realizada com a data de extração de dados de 15 de setembro de 2017, com um tempo médio de acompanhamento de 25,56 meses.
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Mudanças nos requisitos de corticosteróides ao longo do tempo
Prazo: A análise foi realizada com a data de extração de dados de 15 de setembro de 2017, com um tempo médio de acompanhamento de 25,56 meses.
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Dose diária média de corticosteroide avaliada a cada semana.
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A análise foi realizada com a data de extração de dados de 15 de setembro de 2017, com um tempo médio de acompanhamento de 25,56 meses.
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Porcentagem de participantes com melhora geral na pontuação resumida dos sintomas cGVHD de Lee
Prazo: A análise foi realizada com a data de extração de dados de 15 de setembro de 2017, com um tempo médio de acompanhamento de 25,56 meses.
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O sujeito relatou melhora na carga de sintomas. A carga de sintomas será medida de acordo com a Escala de Sintomas Lee cGVHD. Uma mudança >7 pontos na Escala de Sintomas de Lee cGVHD será considerada significativa e relacionada à melhora na qualidade de vida. Uma pontuação é calculada para cada subescala tomando a média de todos os itens concluídos se mais de 50% foram respondidos e normalizando para uma escala de 0 a 100. Uma pontuação resumida total é calculada como a média dessas 7 subescalas se pelo menos 4 subescalas tiverem pontuações válidas. Existem 7 subescalas (Pele, Energia, Pulmão, Olho, Nutrição, Boca e Psicológica) com as seguintes classificações: 0- Nada, 1- Levemente, 2 Moderadamente, 3 Bastante, 4- Extremamente; com valores mais baixos representando um melhor resultado. |
A análise foi realizada com a data de extração de dados de 15 de setembro de 2017, com um tempo médio de acompanhamento de 25,56 meses.
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Fase 2b: Avaliar a segurança e tolerabilidade do Ibrutinibe em cGVHD dependente de esteroides/refratário
Prazo: Desde a primeira dose com o medicamento em estudo até 30 dias após a última dose do medicamento em estudo, até 36,7 meses
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Número de participantes com eventos adversos como medida de segurança e tolerabilidade do Ibrutinibe
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Desde a primeira dose com o medicamento em estudo até 30 dias após a última dose do medicamento em estudo, até 36,7 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Doki N, Toyosaki M, Shiratori S, Osumi T, Okada M, Kawakita T, Sawa M, Ishikawa T, Ueda Y, Yoshinari N, Nakahara S. An Open-Label, Single-Arm, Multicenter Study of Ibrutinib in Japanese Patients With Steroid-dependent/Refractory Chronic Graft-Versus-Host Disease. Transplant Cell Ther. 2021 Oct;27(10):867.e1-867.e9. doi: 10.1016/j.jtct.2021.05.019. Epub 2021 Jun 6.
- Waller EK, Miklos D, Cutler C, Arora M, Jagasia MH, Pusic I, Flowers MED, Logan AC, Nakamura R, Chang S, Clow F, Lal ID, Styles L, Jaglowski S. Ibrutinib for Chronic Graft-versus-Host Disease After Failure of Prior Therapy: 1-Year Update of a Phase 1b/2 Study. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Oct;25(10):2002-2007. doi: 10.1016/j.bbmt.2019.06.023. Epub 2019 Jun 28.
- Miklos D, Cutler CS, Arora M, Waller EK, Jagasia M, Pusic I, Flowers ME, Logan AC, Nakamura R, Blazar BR, Li Y, Chang S, Lal I, Dubovsky J, James DF, Styles L, Jaglowski S. Ibrutinib for chronic graft-versus-host disease after failure of prior therapy. Blood. 2017 Nov 23;130(21):2243-2250. doi: 10.1182/blood-2017-07-793786. Epub 2017 Sep 18.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PCYC-1129-CA
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