- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02232971
Matala verensokerin hoito glukagonilla tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla (GluST1)
Hypoglykemian hoito glukagonilla potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes mellitus
Tausta: Tyypin 1 diabetesta (T1D) sairastavat potilaat tarvitsevat elinikäisen ulkoisen insuliinin saannin, ja heitä kehotetaan pyrkimään lähes normalisoimaan verensokeri intensiivisellä insuliinihoidolla. Ehdotamme uutta lähestymistapaa T1D:n hoitotavoitteiden saavuttamiseen: insuliinin ja glukagonin yhteiskäyttöä eli kaksoishormonihoitoa. Vasta äskettäin on noussut mahdollisuus hoitaa potilaita liukoisella glukagonilla, joten tutkimuksia lievän hypoglykemian pieniannoksisesta glukagonihoidosta on tehty. tarvitaan sen määrittämiseksi, onko T1D:n kaksoishormonihoidolle kliinistä syytä.
Tavoite: Tämän kliinisen tutkimuksen tarkoituksena on tutkia glykeemistä vastetta ihonalaiselle glukagonin antamiselle lievän hypoglykemian aikana insuliinipumpulla hoidetuilla T1D-potilailla. Erilaisia glukagoniannoksia käytetään määrittämään sopivin annos tulevaa T1D:n kaksoishormonihoitoa varten.
Menetelmät: Suoritetaan kliininen, satunnaistettu, kertasokkoutettu, ristikkäinen tutkimus. Kahdeksan insuliinipumpulla hoidettua T1D-potilasta tutkitaan neljänä päivänä. Kaikkien potilaiden aineenvaihdunta on hyvässä hallinnassa (HbA1c < 7,5 %), C-peptidi negatiivinen ja hypoglykemiatietoisuus. Jokaisena tutkimuspäivänä hypoglykemia indusoidaan subkutaanisella insuliinilla ja sen jälkeen hoidetaan yhdellä ihonalaisella annoksella glukagonia. Tutkimusmenettelyt ovat identtisiä kaikkina päivinä lukuun ottamatta annettua glukagoniannosta (päivä 1: lumelääke, päivä 2: 100 ug, päivä 3: 200 ug, päivä 4: 300 ug). Kaikki potilaat sokkoutuvat glukagoniannoksen suhteen ja suorittavat neljä päivää satunnaisessa järjestyksessä.
Päätepisteet: Tämä tutkimus keskittyy ensisijaisesti glukagonin annosriippuvaiseen plasman glukoosivasteeseen; toissijainen glukagonin hyperglykeemisen vaikutuksen kestoon nähden ja tertiäärinen glukagonin vaikutus katekoliamiiniin, kortisoliin, kasvuhormoniin, vapaisiin rasvahappoihin ja triglyserideihin.
Tutkimus tehdään elokuusta 2014 alkaen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Hvidovre, Tanska, 2650
- Hvidovre University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-65-vuotiaat miehet ja naiset
- Diagnoosi tyypin 1 diabetes > 3 vuotta
- HbA1c < 58 mmol/mol
- Ei ilmennyt autonomista neuropatiaa
- Painoindeksi (BMI) 20-25 kg/m2
- Hypoglykeeminen tietoisuus säilyi
- Insuliinipumppuhoito > 1 vuosi
Poissulkemiskriteerit:
- Allerginen glukagonille tai laktoosille
- Raskaus, imetys, aikomus tulla raskaaksi tai riittämätön ehkäisy
- Mikä tahansa sairaus tai tila, joka häiritsisi kohteen turvallisuutta
- Sellaisen lääkkeen käyttö, joka vaikuttaa merkittävästi glukoosiaineenvaihduntaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Isotoninen suolaliuos
|
Plasebo
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Glukagoni 0,1 mg
GlucaGen(r) 0,1 mg anto
|
Glukagonia annetaan kolmessa eri annoksessa kolmen tutkimuspäivän mukaan.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Glukagoni 0,2 mg
GlucaGen(r) 0,2 mg anto
|
Glukagonia annetaan kolmessa eri annoksessa kolmen tutkimuspäivän mukaan.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Glukagoni 0,3 mg
GlucaGen(r) 0,3 mg anto
|
Glukagonia annetaan kolmessa eri annoksessa kolmen tutkimuspäivän mukaan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Maksimaalinen plasman glukoosivaste
Aikaikkuna: Plasman glukoosi mitataan viiden minuutin välein annon jälkeen
|
Plasman glukoosi mitataan viiden minuutin välein annon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Glukagonin hyperglykeemisen vaikutuksen kesto
Aikaikkuna: Plasman glukoosi mitataan viiden minuutin välein. Aika on kaksi - kolme tuntia glukagonin annon jälkeen
|
Plasman glukoosi mitataan viiden minuutin välein. Aika on kaksi - kolme tuntia glukagonin annon jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Plasman katekoliamiini
Aikaikkuna: Mitattu 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minuuttia glukagonin annon jälkeen
|
Mitattu 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minuuttia glukagonin annon jälkeen
|
|
|
Plasman vapaat rasvahapot
Aikaikkuna: Mitattu 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minuuttia glukagonin annon jälkeen
|
Mitattu 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minuuttia glukagonin annon jälkeen
|
|
|
Plasman beeta-hydroksivoihappo
Aikaikkuna: Mitattu 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minuuttia glukagonin annon jälkeen
|
Mitattu 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minuuttia glukagonin annon jälkeen
|
|
|
Plasman glukagoni
Aikaikkuna: Mitattu 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minuuttia glukagonin annon jälkeen
|
Mitattu 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minuuttia glukagonin annon jälkeen
|
|
|
Seerumin kasvuhormoni
Aikaikkuna: Mitattu 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minuuttia glukagonin annon jälkeen
|
Mitattu 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minuuttia glukagonin annon jälkeen
|
|
|
Seerumin kortisoli
Aikaikkuna: Mitattu 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minuuttia glukagonin annon jälkeen
|
Mitattu 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minuuttia glukagonin annon jälkeen
|
|
|
Seerumin insuliini (Novorapid)
Aikaikkuna: Mitattu 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minuuttia glukagonin annon jälkeen
|
Mitattu 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minuuttia glukagonin annon jälkeen
|
|
|
Haittavaikutukset: Vatsakipu
Aikaikkuna: Kerran ennen ja jälkeen insuliinin annon. Kerran ennen glukagonin antamista. Glukagonin annon jälkeen T = 15 min, T = 60 min, T = 120 min, T = 240 min.
|
Visuaalinen analoginen asteikko
|
Kerran ennen ja jälkeen insuliinin annon. Kerran ennen glukagonin antamista. Glukagonin annon jälkeen T = 15 min, T = 60 min, T = 120 min, T = 240 min.
|
|
Haittavaikutukset: Päänsärky
Aikaikkuna: Kerran ennen ja jälkeen insuliinin annon. Kerran ennen glukagonin antamista. Glukagonin annon jälkeen T = 15 min, T = 60 min, T = 120 min, T = 240 min.
|
Visuaalinen analoginen asteikko
|
Kerran ennen ja jälkeen insuliinin annon. Kerran ennen glukagonin antamista. Glukagonin annon jälkeen T = 15 min, T = 60 min, T = 120 min, T = 240 min.
|
|
Haittavaikutukset: Huimaus
Aikaikkuna: Kerran ennen ja jälkeen insuliinin annon. Kerran ennen glukagonin antamista. Glukagonin annon jälkeen T = 15 min, T = 60 min, T = 120 min, T = 240 min.
|
Visuaalinen analoginen asteikko
|
Kerran ennen ja jälkeen insuliinin annon. Kerran ennen glukagonin antamista. Glukagonin annon jälkeen T = 15 min, T = 60 min, T = 120 min, T = 240 min.
|
|
Haittavaikutus: Pahoinvointi
Aikaikkuna: Kerran ennen ja jälkeen insuliinin annon. Kerran ennen glukagonin antamista. Glukagonin annon jälkeen T = 15 min, T = 60 min, T = 120 min, T = 240 min.
|
Visuaalinen analoginen asteikko
|
Kerran ennen ja jälkeen insuliinin annon. Kerran ennen glukagonin antamista. Glukagonin annon jälkeen T = 15 min, T = 60 min, T = 120 min, T = 240 min.
|
|
Haittavaikutukset: Nälkä
Aikaikkuna: Kerran ennen ja jälkeen insuliinin annon. Kerran ennen glukagonin antamista. Glukagonin annon jälkeen T = 15 min, T = 60 min, T = 120 min, T = 240 min.
|
Visuaalinen analoginen asteikko
|
Kerran ennen ja jälkeen insuliinin annon. Kerran ennen glukagonin antamista. Glukagonin annon jälkeen T = 15 min, T = 60 min, T = 120 min, T = 240 min.
|
|
Plasman triglyseridit
Aikaikkuna: Mitattu 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minuuttia glukagonin annon jälkeen
|
Mitattu 0, 5, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240 minuuttia glukagonin annon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ajenthen Ranjan, MD, Hvidovre University Hospital
- Opintojohtaja: Signe Schmidt, MD, PhD, Hvidovre University Hospital
- Opintojen puheenjohtaja: Sten Madsbad, Prof, DMSc, Hvidovre University Hospital
- Opintojen puheenjohtaja: Jens J Holst, Prof, DMSc, University of Copenhagen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, tyyppi 1
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Glukagoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- GluST1_2014
- 2014-002267-15 (EudraCT-numero)
- H-1-2014-041 (Muu tunniste: The National Committee on Health Research Ethics)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .