Kaliumin vaikutukset glukoosiaineenvaihduntaan afroamerikkalaisissa

Afroamerikkalaiset kärsivät suhteettoman suuresta diabeteksen riskistä muihin amerikkalaisiin verrattuna. Syitä rodun eroihin diabeteksen esiintyvyyden osalta ei täysin ymmärretä. Vaikka ero liikalihavuuden esiintyvyydessä selittää merkittävän osan diabeteksen riskin rodullisista eroista, se ei selitä kaikkea tätä eroa. Strategioissa diabetesepidemian hallitsemiseksi ja sen rotuerojen vähentämiseksi jätetään usein huomiotta ehkäisevät toimenpiteet. Tällä hetkellä tehokkain tunnettu strategia diabeteksen ehkäisyyn on ylipainoisten/lihavien painonpudotus. Koska painonpudotusta on kuitenkin usein vaikea saavuttaa ja ylläpitää, on löydettävä muita mahdollisuuksia diabeteksen ehkäisyyn, erityisesti afroamerikkalaisilla. Yksi mahdollisista uusista mahdollisuuksista on matalan tai matalan normaalin kaliumpitoisuuden (hypokalemia) korjaaminen. Toissijaisissa analyyseissä olemme havainneet matalan normaalin kaliumin (K) olevan uusi riskitekijä diabetekselle; ja olemme havainneet, että tämä yhteys alhaisen K-arvon ja diabeteksen riskin välillä voi olla vahvempi afroamerikkalaisilla kuin valkoisilla. Siksi aiemmin tuntematon vaihtoehto tai lisästrategia diabeteksen ehkäisemiseksi, erityisesti afroamerikkalaisilla, voi sisältää alhaisten tai matalan normaalin K-tasojen (hypokalemia) korjaamisen. Laajamittaisia, riittävän tehokkaita, satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia tarvitaan tämän lähestymistavan tehokkuuden osoittamiseksi. Ennen näitä kokeita on kuitenkin ymmärrettävä alhaisen K-arvon ja heikon glukoosiaineenvaihdunnan välisen yhteyden patofysiologia. Tämä kliininen pilottitutkimus alkaa määrittää K-lisän vaikutusta glukoosiaineenvaihdunnan mittauksiin afroamerikkalaisilla.

Tässä kliinisessä pilottitutkimuksessa 30 afroamerikkalaista, joilla on esidiabetes ja matalan normaali seerumin K [<4,0 milliekvivalenttia/litra (Eq/l)], satunnaistetaan saamaan K-lisäaineita, 20 mEq (2-10 mEq tabletteja) kahdesti päivässä tai vastaavaa. lumekapseleita kahdesti päivässä. Ennen satunnaistamista tehdään lähtötilanteen toimenpiteitä, mukaan lukien glukoosin aineenvaihduntamittaukset 3 tunnin suun kautta otettavalla glukoositoleranssitestillä (OGTT), lähtötilanteen kemiat ja 24 tunnin virtsan kaliummittaus. Potilaat suorittavat interventiota päivittäin, ja kaikki nämä toimenpiteet testataan uudelleen kolmen kuukauden jakson lopussa. Ensisijainen päätetapahtuma on glukoosin sietokyvyn muutos, joka mitataan 3 tunnin oraalisen glukoositoleranssitestin (OGTT) muutoksella glukoosin sietokäyrän alla (AUC). Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat muutokset paasto-, 1 tunnin ja 2 tunnin kuluttua altistuksen jälkeisistä glukoositasoista sekä insuliinierityksen ja insuliiniherkkyyden mittauksista suun kautta otettavan glukoosin minimimallimenetelmän avulla.(1) Tämän tutkimuksen perustiedot antavat meille mahdollisuuden kvantifioida glukoosiaineenvaihdunnan poikkeavuuksia afroamerikkalaisilla, joilla on esidiabetes/varhainen diabetes ja alhainen normaali seerumin K. Intervention jälkeiset tiedot antavat arvioita K-lisäravinteiden vaikutuksesta näihin poikkeavuuksiin verrattuna lisäravinteiden puuttumiseen. Pilottitutkimuksesta saatuja tietoja käytetään suuremman mittakaavan, riittävän tehoisen kliinisen tutkimuksen suunnittelussa. Tämä kokeilu auttaa myös arvioimaan tämän kohderyhmän rekrytoinnin toteutettavuutta.

Tämän pilottitutkimuksen avulla alamme selvittää, voisivatko K-lisät, edullinen, hyvin siedetty ja yksinkertainen toimenpide, auttaa vähentämään diabeteksen riskiä afroamerikkalaisten keskuudessa.