A kálium hatása a glükóz metabolizmusára az afroamerikaiaknál

Az afroamerikaiak aránytalanul magas kockázatot szenvednek a cukorbetegségben, mint más amerikaiak. A cukorbetegség előfordulásának faji különbségeinek okai nem teljesen ismertek. Bár az elhízás előfordulási gyakoriságának különbsége megmagyarázza a cukorbetegség kockázatának faji különbségeinek jelentős részét, ez nem magyarázza meg ezt az egyenlőtlenséget. A cukorbetegség-járvány megfékezésére és a faji egyenlőtlenség csökkentésére irányuló stratégiák gyakran figyelmen kívül hagyják a megelőző intézkedéseket. Jelenleg a cukorbetegség megelőzésének leghatékonyabb ismert stratégiája a túlsúlyos/elhízottak fogyása. Mivel azonban a fogyást gyakran nehéz elérni és fenntartani, más lehetőségeket kell azonosítani a cukorbetegség megelőzésére, különösen az afroamerikaiak esetében. A lehetséges új lehetőségek közé tartozik az alacsony vagy alacsony normál káliumszint (hipokalémia) korrekciója. Másodlagos elemzések során azt találtuk, hogy az alacsony normál kálium (K) a cukorbetegség új kockázati tényezője; és azt találtuk, hogy ez az összefüggés az alacsony K-szint és a cukorbetegség kockázata között erősebb lehet az afroamerikaiakban, mint a fehéreknél. Ezért a cukorbetegség megelőzésének korábban nem ismert alternatívája vagy kiegészítő stratégiája, különösen az afroamerikaiak esetében, magában foglalhatja az alacsony vagy alacsony normál K-szint (hipokalémia) korrekcióját. E megközelítés hatékonyságának megállapításához nagy léptékű, megfelelő teljesítményű, randomizált, ellenőrzött vizsgálatokra van szükség. Azonban ezeket a kísérleteket megelőzően meg kell érteni az alacsony K és a rossz glükóz metabolizmus közötti összefüggés patofiziológiáját. Ez a kísérleti klinikai vizsgálat megkezdi a K-kiegészítés hatásának meghatározását az afro-amerikaiak glükóz-anyagcseréjének mérésére.

Ebben a kísérleti klinikai vizsgálatban 30, prediabetesben szenvedő afroamerikait, akiknek a szérum K-értéke alacsony [<4,0 milliekvivalens/liter (Eq/L)], randomizálnak K-kiegészítők, 20 mEq (2-10 mEq tabletta) napi kétszeri vagy egy megfelelő mennyiségben. placebo kapszula naponta kétszer. A véletlen besorolást megelőzően kiindulási méréseket kell végezni, beleértve a glükóz metabolizmus mérését egy 3 órás orális glükóz tolerancia teszttel (OGTT), a kiindulási kémiát és a 24 órás vizelet káliumszint mérését. A betegek naponta elvégzik a beavatkozást, és egy 3 hónapos periódus végén ismételten megvizsgálják ezeket az intézkedéseket. Az elsődleges végpont a glükóztolerancia változása lesz, amelyet egy 3 órás orális glükóz tolerancia teszt (OGTT) során a görbe alatti glükóz terület (AUC) változásával mérnek. A másodlagos végpontok magukban foglalják az éhgyomri, 1 órás és 2 órás glükózszint változásait a fertőzés után, valamint az inzulinszekréció és az inzulinérzékenység mérését az orális glükóz minimális modellmódszerével mérve.(1) A vizsgálat alapadatai lehetővé teszik számunkra, hogy számszerűsítsük a glükóz-anyagcsere rendellenességeit prediabetes/korai cukorbetegségben szenvedő afroamerikaiaknál és alacsony normál szérum K-értékkel. A beavatkozás utáni adatok becslést adnak a K-kiegészítők hatásáról, összehasonlítva azzal, hogy nincsenek kiegészítések ezekre a rendellenességekre. A kísérleti tanulmányból származó adatokat egy nagyobb léptékű, megfelelő teljesítményű klinikai vizsgálat megtervezésekor fogják felhasználni. Ez a próba segít felmérni a célcsoport toborzásának megvalósíthatóságát is.

Ezzel a kísérleti kísérlettel elkezdjük meghatározni, hogy a K-kiegészítők, egy olcsó, jól tolerálható és egyszerű beavatkozás segíthet-e csökkenteni a cukorbetegség kockázatát az afroamerikaiak körében.