Epiduraalinen klonidiini vs. kortikosteroidi alaselkäkipuun

Alaselkäkipu on yleinen sairaus, joka vaikuttaa suurimmalle osalle yhdysvaltalaisista aikuisista jossain vaiheessa elämäänsä. Onneksi useimmat ratkeavat, jopa ilman hoitoa. Jotkut kärsivät kuitenkin jatkuvasta tai toistuvasta kivusta.

Niille, jotka kärsivät jatkuvasta tai toistuvasta alaselkäkivusta, on olemassa lukuisia hoitovaihtoehtoja. Yksi tällainen vaihtoehto on epiduraaliinjektio, varsinkin kun muut ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot ovat epäonnistuneet. Epiduraaliinjektio on neulan asettamista selkäytimen ympärillä olevaan tilaan elävän röntgenlaitteen avulla, minkä jälkeen ruiskutetaan erilaisia ​​lääkkeitä. Tyypillisesti ruiskutettava lääke on steroidi, yleensä paikallispuudutuksen yhdistelmän kanssa. Epiduraaliset steroidi-injektiot paikallispuudutteen kanssa tai ilman ovat osa vakiintunutta hoitotasoa Yhdysvalloissa niille, joilla on jatkuvaa tai toistuvaa alaselkäkipua. Steroidin uskotaan vähentävän vaurioituneiden tai ärtyneiden hermojen tulehdusta ja turvotusta. Epiduraalisten steroidien rutiininomaisesta käytöstä huolimatta steroidi itsessään ei kuitenkaan ole ilman riskejä tai sivuvaikutuksia. Vaikka steroidit ovat harvinaisia, ne on yhdistetty komplikaatioihin, mukaan lukien osteoporoosi, steroidien aiheuttama myopatia, kaihi ja monet muut. Epiduraalisteroideihin liittyvien sivuvaikutusten minimoimiseksi on hahmoteltu annoksen ja tiheyden rajoittamista.

Klonidiini on toinen lääke, jota käytetään yleisesti useissa kliinisissä olosuhteissa. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi lääkkeen epiduraaliseen käyttöön syöpäkipuun, mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että tehokkuus ei-syöpäkivussa oli hyvä ja sitä käytetään rutiininomaisesti erilaisiin sairauksiin. Epiduraaliklonidiinin käytöstä kivun, mukaan lukien alaselkäkivun, hoitoon on olemassa kasvavaa näyttöä.

Tässä tutkimuksessa tutkitaan ja verrataan klonidiinin mahdollisia tehokkuuksia steroideihin verrattuna alaselkäkipujen epiduraaliruiskeessa.