Clonidina epidural versus corticosteróide para dor lombar

A dor lombar é uma condição comum, afetando a maioria dos adultos nos Estados Unidos em algum momento de suas vidas. Felizmente, a maioria resolve, mesmo sem tratamento. No entanto, alguns sofrem de dor contínua ou recorrente.

Para aqueles que sofrem de dor lombar contínua ou recorrente, existem inúmeras opções de tratamento. Uma dessas opções é uma injeção epidural, principalmente quando outras opções de tratamento não cirúrgico falharam. Uma injeção epidural é a colocação de uma agulha no espaço ao redor da medula espinhal com o auxílio de uma máquina de raios X ao vivo, seguida de uma injeção de vários medicamentos. Normalmente, a medicação injetada é um esteróide, geralmente com a combinação de medicação anestésica local. Injeções epidurais de esteróides, com ou sem anestésico local, fazem parte do padrão de tratamento estabelecido nos Estados Unidos para aqueles com dor lombar contínua ou recorrente. Acredita-se que o esteróide reduza a inflamação e o edema dos nervos feridos ou irritados. No entanto, apesar do uso rotineiro de esteroides epidurais, o esteroide em si não é isento de riscos ou efeitos colaterais. Embora raros, os esteróides têm sido associados a complicações, incluindo osteoporose, miopatia induzida por esteróides, catarata e muitas outras. A fim de minimizar os efeitos colaterais associados aos esteróides epidurais, limitamos a dose e a frequência.

A clonidina é outro medicamento, comumente usado em vários ambientes clínicos. A Food and Drug Administration dos EUA aprovou a medicação para uso epidural para dor oncológica, mas estudos demonstraram que a eficácia na dor não oncológica foi boa e é usada rotineiramente para várias condições. Há evidências crescentes sobre o uso de clonidina epidural para o tratamento da dor, incluindo a lombalgia.

Esta pesquisa estudará e comparará a eficácia, se houver, da clonidina em comparação com o esteróide em uma injeção epidural para dor lombar.