Clonidine péridurale versus corticostéroïde pour la lombalgie

La lombalgie est une affection courante, affectant la majorité des adultes aux États-Unis à un moment donné de leur vie. Heureusement, la plupart se résolvent, même sans traitement. Cependant, certains souffrent de douleurs continues ou récurrentes.

Pour ceux qui souffrent de lombalgies continues ou récurrentes, de nombreuses options de traitement existent. Une de ces options est une injection péridurale, en particulier lorsque d'autres options de traitement non chirurgical ont échoué. Une injection épidurale est le placement d'une aiguille dans l'espace autour de la moelle épinière à l'aide d'un appareil à rayons X sous tension, suivi d'une injection de divers médicaments. En règle générale, le médicament injecté est un stéroïde, généralement associé à un anesthésique local. Les injections péridurales de stéroïdes, avec ou sans anesthésie locale, font partie de la norme de soins établie aux États-Unis pour les personnes souffrant de lombalgie continue ou récurrente. On pense que le stéroïde réduit l'inflammation et l'œdème des nerfs blessés ou irrités. Cependant, malgré l'utilisation systématique de stéroïdes périduraux, le stéroïde lui-même n'est pas sans risques ni effets secondaires. Bien que rares, les stéroïdes ont été associés à des complications telles que l'ostéoporose, la myopathie induite par les stéroïdes, les cataractes et bien d'autres. Afin de minimiser les effets secondaires associés aux stéroïdes périduraux, la limitation de la dose et de la fréquence a été décrite.

La clonidine est un autre médicament couramment utilisé dans de nombreux contextes cliniques. La Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé le médicament pour une utilisation péridurale contre la douleur cancéreuse, mais des études ont montré que l'efficacité dans la douleur non cancéreuse était bonne et qu'elle est couramment utilisée pour diverses affections. Il existe de plus en plus de preuves sur l'utilisation de la clonidine péridurale pour le traitement de la douleur, y compris la lombalgie.

Cette recherche étudiera et comparera l'efficacité, le cas échéant, de la clonidine par rapport à un stéroïde dans une injection péridurale pour la lombalgie.