Epidural klonidin kontra kortikosteroid för ländryggssmärta

Ländryggssmärta är ett vanligt tillstånd som drabbar majoriteten av de vuxna i USA någon gång i livet. Lyckligtvis löser sig de flesta, även utan behandling. Vissa lider dock av fortsatt eller återkommande smärta.

För dem som lider av fortsatt eller återkommande smärta i ländryggen finns det många behandlingsalternativ. Ett sådant alternativ är en epidural injektion, särskilt när andra icke-kirurgiska behandlingsalternativ har misslyckats. En epidural injektion är placeringen av en nål i utrymmet runt ryggmärgen med hjälp av en levande röntgenapparat, följt av en injektion av olika mediciner. Vanligtvis är medicinen som injiceras en steroid, vanligtvis med kombinationen av lokalanestetika. Epidurala steroidinjektioner, med eller utan lokalbedövning, är en del av den etablerade standarden för vård i USA för personer med fortsatt eller återkommande smärta i ländryggen. Steroiden tros minska inflammation och ödem i de skadade eller irriterade nerverna. Men trots rutinmässig användning av epidurala steroider är steroiden i sig inte utan risker eller biverkningar. Även om de är sällsynta har steroiderna förknippats med komplikationer inklusive osteoporos, steroidinducerad myopati, grå starr och många andra. För att minimera biverkningarna förknippade med epidurala steroider har begränsning av dosen och frekvensen beskrivits.

Klonidin är ett annat läkemedel som ofta används i många kliniska miljöer. U. S. Food and Drug Administration godkände läkemedlet för epidural användning för cancersmärta men studier har visat att effektiviteten vid icke-cancersmärta var bra och används rutinmässigt för olika tillstånd. Det finns växande bevis på användningen av epidural klonidin för behandling av smärta, inklusive smärta i ländryggen.

Denna forskning kommer att studera och jämföra effektiviteten, om någon, av klonidin jämfört med steroid i en epidural injektion för ländryggssmärta.