Эпидуральная анестезия клонидином в сравнении с кортикостероидами при боли в пояснице

Боль в пояснице является распространенным заболеванием, от которого в какой-то момент жизни страдает большинство взрослых в Соединенных Штатах. К счастью, большинство из них проходят даже без лечения. Однако некоторые страдают от постоянной или периодической боли.

Для тех, кто страдает от постоянной или периодической боли в пояснице, существует множество вариантов лечения. Одним из таких вариантов является эпидуральная инъекция, особенно когда другие нехирургические методы лечения оказались неэффективными. Эпидуральная инъекция — это введение иглы в пространство вокруг спинного мозга с помощью живого рентгеновского аппарата с последующей инъекцией различных лекарств. Как правило, вводимое лекарство представляет собой стероид, обычно в сочетании с местным анестетиком. Эпидуральные инъекции стероидов с местной анестезией или без нее являются частью установленного стандарта лечения в Соединенных Штатах для людей с постоянной или рецидивирующей болью в пояснице. Считается, что стероид уменьшает воспаление и отек поврежденных или раздраженных нервов. Однако, несмотря на рутинное использование эпидуральных стероидов, сам стероид не лишен рисков или побочных эффектов. Хотя редко, стероиды были связаны с осложнениями, включая остеопороз, вызванную стероидами миопатию, катаракту и многие другие. Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, связанные с эпидуральными стероидами, было намечено ограничение дозы и частоты.

Клонидин — еще одно лекарство, широко используемое в различных клинических условиях. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило лекарство для эпидурального применения при раковой боли, но исследования показали, что эффективность при нераковой боли была хорошей и обычно используется при различных состояниях. Появляется все больше данных об использовании эпидурального клонидина для лечения боли, в том числе боли в пояснице.

Это исследование будет изучать и сравнивать эффективность, если таковая имеется, клонидина по сравнению со стероидами при эпидуральной инъекции при болях в пояснице.